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  Efectividad de las Flores de Bach para el tratamiento de la ansiedad en  adolescentes cardiópatas en período prequirúrgico.

 

 

Autoras:

Msc.Daymi Alfonso Lopez[1]

Msc.Zeida Castillo Díaz[2]

Msc.Belkis  Rodríguez Pedraza[3]

 

Resumen

 

La presente investigación fue realizada  en adolescentes cardiópatas ingresados en el Cardiocentro “Ernesto Guevara de la Serna” de la ciudad de Santa Clara, en el período  de marzo a junio del 2003, que iban a ser sometidos  a procesos de  intervención quirúrgica, los cuales fueron seleccionados en consulta externa, por presentar ansiedad anticipatoria. Partiendo de que la terapia floral alivia la sintomatología de los pacientes, utilizamos un set de terapia floral. Una vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada niño un remedio floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos Star of Bethlehem (por el significado traumático de la patología y de la cirugía), Walnut (para adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por considerarse el ansiolítico de este sistema floral),  Mimulus (por el temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a que deben someterse), además se emplearon otras flores de acuerdo con las características personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la hiperactividad).Luego de la aplicación según el protocolo diseñado, obtuvimos una alta efectividad con el preparado floral propuesto en esta investigación, por lo que recomendamos continuar su utilización en muestras afines.

 

Introducción

 

La adolescencia es un estado en el que el sujeto se ha despedido de la feliz etapa de la niñez, pero aun no ha conseguido encontrarse a sí mismo en la vida adulta, no se ha constituido como personalidad madura; con la forma de vida y de la actividad inherente solo a el .De un modo convencional se considera que la adolescencia, cubre la segunda década de la vida (10 – 20 anos).No obstante hay quienes opinan que se sabe cuando comienza pero no cuando termina .En esto hay buena parte de razón ,si tenemos en cuenta que la adolescencia no solo comprende la pubertad que incluye los cambios genitales y otros caracteres biológicos, sino que abarca transformaciones psicológicas  y sociales .Otro criterio es el planteado por AV. Petrovski y L.T.Bozhovich que refieren los limites de la adolescencia en el periodo de 11-12 a 14-15 anos.En el adolescente coexisten rasgos de infantilismo y adultez, además en adolescentes de la misma edad cronológica existen diferencias esenciales en los niveles de desarrollo de los distintos aspectos de la vida adulta.

Para comprender el carácter de sus vivencias hay que considerar las influencias del medio, atendiendo en qué medida este es capaz de satisfacer las necesidades del menor o por el contrario, de privarlas de satisfacción. Los estados afectivos deben ser examinados como vivencias emocionales prolongadas y profundas, directamente relacionadas con las necesidades, intereses y aspiraciones activas del adolescente, mientras más esenciales sean los mismos más fuertes y prolongadas resultarán sus vivencias. Es importante valorar entonces el estado de satisfacción de estas categorías en el niño y las posibilidades reales de satisfacción personal Las vivencias están estrechamente vinculadas con las particularidades del autoconocimiento y autovaloración del mismo, es necesario atender a la calidad y signo de las emociones que generan sistemas positivos y negativos de vivencias, expresando la tendencia a la positividad. Además  debe tenerse en cuenta el lugar que ocupa el adolescente en el sistema de relaciones vitalmente importante para él (familia, escuela, grupos y comunidad)

Por los complejos factores que intervienen en este proceso se hacen indispensables los esfuerzos dirigidos a la atención clínica por parte de los profesionales de la Psicología Infantil, donde se le plantean constantemente retos prácticos que le obligan a profundizar teóricamente los fundamentos de la ciencia y a buscar alternativas más eficaces tanto en la acción diagnóstica, interventiva como preventiva. El trabajo clínico-psicológico con adolescentes presenta especificidades en cuanto a la forma de estructuración psicológica vivencial de las alteraciones; en ellos  aparecen  síntomas, que no son más que "señales" de dificultades en los diferentes contextos de socialización y que varían en correspondencia con las características en formación del adolescente y con su medio familiar; característica que  complejiza el proceso salud-enfermedad determinando una perspectiva diferente en el enfoque de la alteración infantil.Sobre la base de todo lo  tratado, se  pretende hacer un estudio que aporte valoraciones teóricas, que contribuyan al logro de una caracterización del estado de ansiedad en adolescentes cardiópatas en período prequirúrgico y el uso de la terapia floral como  elemento de apoyo al trabajo psicoterapéutico que usualmente se desarrolla con estos pacientes.

Los aspectos  planteados nos motivaron a realizar el presente trabajo con los adolescentes cardiópatas que se encuentran esperando  intervención quirúrgica,  en él  abordamos el  siguiente problema científico:

·        ¿La terapia floral será efectiva para disminuir el elevado grado de ansiedad en adolescentes cardiópatas de 10 a 15 anos de edad  en el periodo prequirúrgico?

 

En función del problema anterior, la hipótesis científica queda formulada del siguiente modo:

·        La  terapia floral es un tratamiento efectivo para disminuir la ansiedad en estos  adolescentes cardiópatas.

 

Objetivo General:

·        Demostrar la efectividad de la terapia floral  en el tratamiento de la ansiedad en adolescentes  cardiópatas de 10 a 15 anos  en  periodo prequirúrgico.

 

Metodología general

 

En el presente capítulo se expondrá la caracterización del objeto de investigación, esclareciendo la conformación del grupo muestral y la metodología psicodiagnóstica empleada, enunciando las técnicas psicológicas que la integran así como el procedimiento de aplicación y de análisis.

 

Se realizó un estudio con intervención de tipo  pre-experimental por cuanto se pretendía caracterizar la ansiedad y sus manifestaciones antes y después de la aplicación de la terapia floral.

 

Universo de estudio

 

La población objeto de estudio quedó constituida por todos los adolescentes cardiópatas  en período prequirúrgico  que presentan ansiedad, comprendidos entre 10 y 15 anos  edad y  que son atendidos en nuestro centro.

 

Marco muestral

 

La muestra se obtuvo mediante un muestreo no probabilístico incidental, donde el criterio de selección de los pacientes dependía de la posibilidad de acceder a ellos, en el Cardiocentro. Santa Clara.

 

Aplicación de la terapia floral

 

Una vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada niño un remedio floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos Star of Bethlehem (por el significado traumático de la patología y de la cirugía), Walnut (para adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por considerarse el ansiolítico de este sistema floral),  Mimulus (por el temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a que deben someterse), además se emplearon otras flores de acuerdo con las características personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la hiperactividad). La dosis utilizada fue de  4 gotas sublinguales 4 veces al día,  el tratamiento se realizó durante 21 días consecutivos después de los cuales fueron aplicados de nuevo todos los instrumentos. Se les explicó a los padres y a los propios pacientes la inexistencia de contraindicaciones y efectos colaterales de los remedios indicados, asegurando con ello el cumplimiento de las orientaciones brindadas.

 

Ética

 

Se les explicó a todos los niños que conformaron  la muestra, así como a sus padres en que consistía el estudio, se les pidió su consentimiento para la participación en el mismo, a la vez que se les aseguró la confidencialidad de la información brindada.

 

Técnicas para la recogida de la información.

 

Con el fin de dar cumplimiento a las metas planteadas, utilizamos un conjunto de métodos y técnicas psicológicas que incluyen el criterio de la familia y  al niño. A continuación  describiremos las mismas:

-Observación estructurada.

-Análisis psicológico de la Historia Vital.

-Entrevista psicológica al niño.

-Cuestionario para explorar ansiedad infantil.

 

La información se recogió en la Consulta Externa de Psicología del Cardiocentro de  Santa Clara.

Procedimiento de análisis estadístico

 

Con el objetivo de probar la efectividad de la terapia floral se realizó la prueba estadística no paramétrica prueba  de los signos,  ya que se trataron variables cualitativas ordinales y las dos muestras eran relacionadas o pareadas. El nivel de significación utilizado fue de 0.05 (5%), donde las diferencias se consideran significativas si p<0.05 y muy significativas si p<0.01.

 

Una vez recogida la información se creó una base de datos para lo cual se utilizó el paquete estadístico SPSS (Statistic Package for Social Sciences), versión 10.0, el procesamiento de las variables se realizó a través de dicho paquete. Para resumir la información se utilizaron tablas y gráficos.  

 

Análisis de los resultados

 

Después de analizar todos los datos obtenidos como resultado de nuestra investigación se pudo apreciar que la muestra quedo conformada de la siguiente manera:

 

Edad                                   

Masculino     %            

Femenino       %       

Total           %

10 –11

    2              16.6

    4             33,2

  6               50

12-13

    1               8,3

    2             16,6

  3               25

14-15

    1               8,3

    2             16,6

  3               25

Total

    4               33,2

    8              67,2

  12             100

 

 

 

 

 

 

Para hacer el análisis de los resultados, utilizamos un paquete estadístico SPSS, para poder diferenciar el grupo antes y después. Además de tablas porcentuales que nos ayudaron a clarificar los resultados, logrando un análisis cuantitativo y cualitativo, dentro de la gama de síntomas psicopatológicos expuestos en el grupo, en los diferentes momentos de la aplicación.

 

Síntomas mas frecuentes

Edad                           10-11           %

Edad                                  12-13             %

Edad                          14-15             %

Tristeza

  4               33,3         

   1                8,33

2                   16,6

Ansiedad

  5              41,6

   3               25,0

3                   25,0

Miedo

  4              33,3

   2               16,6 

2                   16,6

Hiperhidrosis

  3              25,0

   1               8,33

1                   8,33

Irritabilidad

  3              25,0

   1               8,33

2                   16,6

Trastornos del sueño

 2               16,6

   1               8,33

2                   16,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Durante el sueno, las alteraciones en conjunto que predominan son las pesadillas y las dificultades para conciliar el sueño. Los signos que expresan ansiedad   predominantemente son la hiperhidrosis, la intranquilidad, pudiendo estar matizado por  las  características  propias de la adolescencia .La agresividad aparece asociada con más   intensidad a la posibilidad temporal de permanencia en el hospital.

 

Cuando analizamos la ansiedad en el grupo estudiado, corroboramos que existen  alteraciones en su estado de ánimo, reflejo de su mundo interno, donde convergen las exigencias propias de la edad  y situaciones potencialmente ansiógenas, el sometimiento a la intervención quirúrgica con alto riesgo  para sus vidas, la manipulaciones  a que son sometidos, la percepción del adolescente de los   estados  anímico de  su  familia, esencialmente la madre, caracterizado en  muchos casos por  incertidumbre, intranquilidad.

 

En los resultados del IDARE se aprecio que  predominan los rasgos dentro del nivel ansioso, lo que significa  un total  de 7 adolescentes para un 58,2%. Esto apunta a que el mayor  porciento es portador de ansiedad. Un 33,3% se comportan de una manera muy ansiosa, en el periodo prequirúrgico, como se muestra aquí:

 

 

No  ansioso   %

Ansioso     %

Muy  ansioso %

    10 –11

   1            8,33

    4          33,3

   1           8,33

    12-13

  --             ----   

    2          16,6