Ejercicios de bajo impacto y terapia
floral en adultos mayores depresivos e hipertensos 
Autoras:
Lic.
Lay García Ruiz
Lic.
Caridad M. Villafranca Cubela [2]
Resumen
El
principal objetivo de nuestra investigación gerontológica es valorar la
influencia del ejercicio de bajo impacto y la terapia floral en la prolongación
de la vida activa y productiva de los adultos mayores depresivos e hipertensos.
La muestra la conforman 20 adultos mayores (con criterios depresivos e
hipertensión) de un Círculo de Abuelos perteneciente a un área del Policlínico
“XX Aniversario”, de la
Ciudad de Santa Clara, con disposición voluntaria a colaborar.
Se les sometió a un sistema de ejercicios de bajo impacto de la gimnasia
musical, sencillo para el restablecimiento de su equilibrio emocional -
funcional, unido a la terapia floral, método natural.
Se
aplicaron las siguientes técnicas: Escala de depresión de Yesavage (versión
reducida), Escala de satisfacción con la vida (de Lawton); instrumentos
diseñados especialmente para personas mayores, Termómetros de estados de ánimo,
técnica de sencilla medición. Los resultados obtenidos se analizaron cualitativa
y cuantitativamente, éste último paso mediante métodos
estadísticos.
El
programa, con objetivos definidos, tuvo una duración de 1 año. Contó con 140
sesiones, de 3 frecuencias semanales de 1 hora cada una, por espacio de 6 meses,
donde se realizó una evaluación de progreso comprobando la efectividad de la
técnica utilizada, cuyos resultados se aprecian en el informe de la
investigación. Para potenciar estos efectos se incorporó la terapia floral,
realizándose finalmente una evaluación.
Dedicamos
este espacio de nuestro campo de acción a sistematizar nuestra breve pero enriquecedora experiencia,
no investigamos para pensar, pensamos para investigar.
Objetivos
Valorar
la efectividad de un programa de ejercicios de bajo impacto y utilización de las
esencias florales en la prolongación de la vida activa y productiva de los
adultos mayores depresivos e hipertensos.
Comprobar
la efectividad de los ejercicios de bajo impacto y las esencias florales en la
intervención de la depresión de los adultos mayores participantes en el
programa.
Evaluar
los cambios que se producen en la tensión arterial de los participantes
hipertensos como resultado de la intervención realizada.
Establecer
la diferencia en el consumo de medicamentos antidepresivos e hipotensores, antes
y después del programa.
Hipótesis
El
ejercicio de bajo impacto y los remedios florales, influyen favorablemente en la
prolongación de la vida activa y productiva de los adultos mayores depresivos e
hipertensos.
Esencias
florales de mayor utilización
Respetando el criterio de Bach de que se debe respetar la
individualidad del paciente, una vez concluidas las prescripciones, se
recogieron las flores más utilizadas. En el caso de la depresión.
- Mustard: aunque en la literatura se
referencia que esta flor debe ser utilizada para tratar los casos de depresión
por causa desconocida, coincidimos en nuestra práctica con lo expresado por el
doctor Ricardo Orozco acerca de la subutilización de esta flor. Ya que
depresiones de causa conocida remitieron solo al utilizar esta esencia y no
cuando las tratamos con Gentian.
- Gentian: comprobamos que es efectiva
en los casos de abatimiento y pesadumbre, más que en los de depresión como
diagnóstico clínico. En este sentido ayudó a superar la visión “apocalíptica”,
que muchos ancianos tienen acerca de su proceso de
envejecimiento.
- Agrimony: se comenzó utilizando para aprovechar sus
efectos ansiolíticos –rezagos de las tendencias alopáticas-, pero la angustia
generada por la etapa evolutiva que estos individuos vivencian, acerca del
deterioro de sus funciones y la merma de sus capacidades y habilidades remitió
al prescribir esta esencia. También fue de gran utilidad en ancianos que son el
“soporte” del grupo pero de los que en la terapia no encaran sus propios
conflictos y se niegan a “verlos”.
- Honeysuckle: por los efectos
archiconocidos en la literatura referenciada
- Gorse: obedece a los ancianos que
padecen determinadas enfermedades y han claudicado en su lucha, aunque se
utilizó el patrón de claudicación en sentido general. Pero más bien se utilizó
para este primer punto. Ya que en el anciano, la incidencia de aparición de
enfermedades es mucho mayor.
- Wild Rose: en casos de que se asuma el
proceso de envejecimiento con indiferencia y apatía, les da lo mismo iniciar el
tratamiento que no hacerlo y la mayoría vinieron presionados por algún familiar
para que lo comenzaran, estas actitudes fueron desapareciendo en la medida en
que avanzaban con el tratamiento.
- Larch: la depresión se origina
sobre la base de un sentimiento de minusvalía e incapacidad, sobre el no
reconocimiento de las propias potencialidades para hacerle frente a los nuevos
retos que la vida les impone
En los casos
tratados con HTA y problemas circulatorios
- Vervain: ancianitos que son muy entusiastas pero y que tratan que otros
avancen a la velocidad que ellos en el tratamiento. Sucedía que casi siempre, al
venir a consulta, aun sin haber probado los resultados de las flores ya querían
ver la posibilidad de que tratásemos a otros amigos o familiares de
ellos.
- Holly: fue utilizado
mayoritariamente por la implicación que tienen las crisis hipertensivas con las
características de esa esencia, equivaldría, aunque en ese momento no lo
conocíamos a hacer una utilización transpersonal de las
mismas.
- Crab Apple: aportan el orden mental
necesario y fue de gran ayuda en el tratamiento de los problemas
circulatorios.
- Scleranthus: fue el potenciador de la
estabilidad necesaria para que no ocurrieran las crisis hipertensivas, en gran
medida se remitieron los mareos, vértigos y contracturas en la
cervical.
- Oak: se correspondía con la
descripción general de la esencia.
Procesamiento
de los datos
Para
el análisis de los resultados de la intervención se utilizaron técnicas
estadísticas acorde al diseño de intervención del tipo de comparación de grupos
no independientes. La comparación de medias en muestras pareadas fue evaluada
mediante las alternativas paramétricas (T de Student) para analizar los cambios
en satisfacción y las no paramétricas
(Friedman) para los tres momentos evaluados en el resto de las variables. En el
caso de la TA se
utilizó la prueba de medianas, para estudiar distribuciones de frecuencia de
variables ordinales. La prueba de McNemar se utilizó para estimar la
significación de los cambios ocurridos en variables como (consumo de
medicamentos).
Criterios
de significación estadística para la
interpretación de las pruebas:
p
< 0.01 muy significativa.
0.01
< p < 0.05
significativo.
p
> 0.05 no significativo.
Análisis de
los resultados
La
prueba de Friedman acusó cambios muy significativos en los tres momentos
evaluativos (inicio-después de ejercicios y de la terapia floral) en la depresión; con una
media de descenso de 3.4 puntos en el primer corte y de 4.7 puntos (aditivos) en
el segundo corte (ver anexo 1).
Para
el análisis del termómetro de Estados Anímicos se realizó el mismo procedimiento
anterior, donde vimos que:
•
cada clase es efectiva desde el inicio del programa con
respecto al estado de ánimo
•
las diferencias son más marcadas cuando avanza el programa de
ejercicio que en todos los casos existen diferencias muy significativas
antes-después. (Ver anexo 2).
•.
estas diferencias se profundizan al completar el tratamiento con la terapia
floral. (ver valores medios en el anexo 2)
Es
de gran significación plantear como los participantes a medida que transcurren los meses se observan cambios (descenso) en el consumo
de psicofármacos e hipotensores; para llegar a ese resultado se utilizó la
prueba de Mc Nemar (Ver anexo 3). Al
final se observó la eliminación en el grupo del consumo de
psicofármacos.
Los
cambios en la TA
fueron muy significativos (descenso grupal de la TA) antes después de la intervención en programa de ejercicio. Encerradas en
círculos las clases medianas, que acusan que cualitativamente descienden
la TA desde una
categoría de hipertenso en estadio 1 a normal y finalmente a óptima. (Ver anexo4).
Finalmente
se realizó una valoración cualitativa en la prueba de Lawton, donde el valor
alto grupal fue de (9.00) en el primer corte y se elevó a 12.20 tras la terapia floral, lo que supuso
cambios muy significativos para este parámetro (Ver
anexo5).
Conclusiones
-
El
programa de ejercicio de bajo impacto de la gimnasia musical en combinación con
las esencias florales, resulta un recurso terapéutico efectivo en la
intervención de la depresión del adulto mayor.
-
La
aplicación del programa del ejercicio de bajo impacto de la gimnasia musical, y
el uso de los remedios florales, desciende los niveles de TA, el consumo del
antidepresivo e hipotensores en los adultos mayores.
Recomendaciones
Seguir
profundizando en el estudio de sujetos depresivos e hipertensos sometidos al
ejercicio de bajo impacto asociado al tratamiento con esencias
florales.
Anexos
ANEXO 1
EVALUACION DE
YESAVAGE EN LOS TRES MOMENTOS DE LA
INTERVENCION
|
SUJETOS |
PUNTAJE
INICIAL |
PUNTAJE
DESPUES DE
EJERCICIOS |
PUNTAJE
DESPUES DE T. FLORAL |
|
1 |
11 |
7 |
1 |
|
2 |
7 |
5 |
1 |
|
3 |
6 |
4 |
2 |
|
4 |
6 |
2 |
5 |
|
5 |
6 |
2 |
1 |
|
6 |
7 |
4 |
1 |
|
7 |
6 |
1 |
1 |
|
8 |
6 |
1 |
2 |
|
9 |
7 |
3 |
3 |
|
10 |
6 |
4 |
3 |
|
11 |
7 |
5 |
4 |
|
12 |
11 |
7 |
2 |
|
13 |
8 |
4 |
2 |
|
14 |
6 |
3 |
3 |
|
15 |
6 |
3 |
5 |
|
16 |
6 |
3 |
1 |
|
17 |
7 |
4 |
2 |
|
18 |
6 |
3 |
2 |
|
19 |
6 |
1 |
1 |
|
20 |
8 |
5 |
3 |
MEDIA GRUPAL 6.95 3.55 2.25
INTERPRETACION DE LOS DATOS: 0-5
NORMAL
6-9 DEPRESION LEVE
+ 10 DEPRESION ESTABLECIDA
PRUEBA DE
FRIEDMAN =34.21
p=0.000
ANEXO
2
TERMOMETRO DEL
ESTADO DE ANIMO
|
SUJETOS |
INICIO
DEL
PROGRAMA
|
TRAS
EJERCICIOS FISICOS |
TRAS TERAPIA
FLORAL |
|
ANTES DE
CLASE |
DESPUES DE
CLASE |
ANTES DE
CLASE |
DESPUES DE
CLASE |
MEDICION
FINAL |
|
1 |
1 |
5 |
5 |
7 |
8 |
|
2 |
4 |
6 |
6 |
8 |
9 |
|
3 |
5 |
7 |
7 |
| | 