Efectividad
de las Flores de Bach para el tratamiento de la ansiedad en niños cardiópatas en
período prequirúrgico 
Autoras:
Msc. Belkis
Rodríguez Pedraza [1]
Lic. Liset González
Menéndez [2]
Resumen
La presente investigación se
realizó con vistas a demostrar la efectividad de la terapia floral en el
tratamiento de la ansiedad en niños
cardiópatas. Se realizó un estudio con intervención de tipo pre-experimental, se
utilizó una muestra relacionada para caracterizar la ansiedad y sus
manifestaciones antes y después de la
aplicación del tratamiento. La muestra quedó conformada por 10 niños cardiópatas
de 7 a 10 años en período prequirúrgico atendidos en la Consulta Externa del
Cardiocentro de Santa Clara. Se usó para la recogida de la información varias
técnicas aplicadas a niños y padres de forma individual antes y después de
los remedios florales. Se utilizó la prueba estadística no paramétrica prueba
de los signos, se
efectuó
además la interpretación
cualitativa de la información
obtenida. Los resultados alcanzados, evidenciaron que todos los niños estudiados se ubican en las
categorías de muy ansioso y ansioso y que dicho grado de ansiedad
disminuyó de forma considerable después de la intervención con terapia floral,
demostrando la existencia de diferencias
muy significativas de este
indicador antes y después del tratamiento, así como la efectividad de dicho proceder. Se constató además que
existen diferencias significativas en las expresiones neurovegetativas y
conductuales de la ansiedad en estos
niños antes y después de la aplicación de los remedios florales, mientras
que las expresiones cognitivas de la
ansiedad fueron poco frecuentes en la
muestra, por lo que no existieron
cambios significativos en dicha esfera.
No se encontraron diferencias significativas en la esfera afectiva antes y después de la terapia
floral.
En nuestra sociedad, los niños han
constituido y constituyen uno de los grupos privilegiados al que se trata de
prestar toda la atención posible, de ahí la importancia que se brinda a
cualquier disciplina que de alguna forma contribuya a este propósito.
Existe una alta frecuencia de emociones
negativas como la ansiedad y sus diversas formas de
expresión en los niños cardiópatas que se encuentran pendientes de intervención
quirúrgica lo que repercute, no solo en el desarrollo de la cirugía y en el
ulterior proceso de recuperación, sino en su desarrollo infantil. Ello implica
una creciente demanda de atención
psicológica a dichos niños, así como el uso de psicofármacos que poseen un gran
número de contraindicaciones y efectos colaterales, específicamente en las
afecciones cardiovasculares donde su utilización se limita en la mayoría de los
casos; sin contar con las dificultades para su adquisición en el mercado
internacional y su costo elevado. Todo ello se constituye como otro de los
factores trascendentales que exigen la búsqueda de mayor precisión y eficacia en
la aplicación de nuestra ciencia.
Las razones expuestas nos llevan a concebir el uso de la
terapia floral como una alternativa de gran efectividad en el tratamiento de
estos menores antes de ser sometidos a intervención quirúrgica, por constituir
una terapia sutil que no interfiere con otros métodos terapéuticos. A decir del
doctor Ricardo Orozco, las esencias florales de Bach "no actúan a través de
principios bioquímicos, ni moleculares, los elixires florales ajenos a toda
ciencia, han venido actuando desde los años 30. Actualmente algunos estudiosos
del sistema coinciden en que su mecanismo de acción es vibracional, es decir
energético" (1996).
Sobre la base de todo
lo tratado, se pretende hacer un estudio que aporte
valoraciones teóricas, que contribuyan al logro de una caracterización del
estado de ansiedad en niños cardiópatas en período prequirúrgico y el uso de la
terapia floral como elemento de apoyo al
trabajo psicoterapéutico que usualmente se desarrolla con estos
pacientes.
Los aspectos planteados nos motivaron a realizar el
presente trabajo con los niños cardiópatas que se encuentran esperando intervención quirúrgica, en él
abordamos el siguiente problema
científico:
¿Son efectivas las esencias florales de Bach
para disminuir el elevado grado de ansiedad presente en niños cardiópatas
de 7 a 10 años, en el período
prequirúrgico?
Objetivo
General:
Demostrar la efectividad de
las esencias florales de Bach en el tratamiento de
niveles elevados de ansiedad presentes
en niños cardiópatas de 7 a 10 años, en
el período prequirúrgico
En
función del mismo, la hipótesis científica queda formulada del siguiente
modo:
La terapia floral es un tratamiento efectivo
para disminuir la ansiedad en estos
niños cardiópatas.
Metodología de la
Investigación
Se
realizó un estudio
con intervención
de tipo pre-experimental,
utilizando una muestra
relacionada (el
individuo visto como su propio control) por cuanto se pretendía caracterizar la
ansiedad y sus manifestaciones antes y
después de la aplicación de la terapia floral. El propósito de dicho estudio
fue disminuir las mismas.
La
población
objeto de estudio quedó constituida por todos los niños
cardiópatas en período
prequirúrgico que presentan ansiedad, comprendidos entre 7 y 10 años de edad
y que son atendidos en el Cardiocentro
de la ciudad de Santa Clara.
La
muestra se
obtuvo mediante un
muestreo no probabilístico incidental, donde
el criterio de selección de los pacientes dependía de la posibilidad de acceder
a ellos en el Cardiocentro. Se estudiaron los 10 niños que asistieron a
Consulta
Externa de esta institución en el período comprendido del 29 de abril hasta el 27 de Mayo del 2002.
Para
la realización exitosa de este estudio se realizó una coordinación previa con el Especialista en Cardiopediatría, con
vistas a que todos los pacientes que
reunieran las condiciones de interés
para el estudio fueran interconsultados
con Psicología. Los niños debían cumplir
los siguientes requisitos:
Criterios
de inclusión:
· Que estuvieran comprendidos entre las edades de 7
a 10 años.
· Que
estén diagnosticados como pacientes cardiópatas en período
prequirúrgico.
Criterios
de exclusión:
· Que
no se encontraran recibiendo tratamiento
psicofarmacológico.
· Que
en los niños no existiera Retaso Mental, Trastornos Psiquiátricos y otras
enfermedades crónicas.
Aspectos
éticos.
Se
les explicó a todos los niños que conformaron
la muestra, así como a sus padres en que consistía el estudio, se les
pidió su consentimiento para la participación en el mismo, a la vez que se les
aseguró la confidencialidad de la información brindada.
Técnicas
para la recogida de la información.
Con el fin de dar
cumplimiento a las metas planteadas, utilizamos un conjunto de métodos y
técnicas psicológicas que incluyen el criterio de la familia y al niño. A continuación reseñaremos las
mismas:
-Observación estructurada.
-Análisis psicológico de la Historia Vital.
-Entrevista psicológica al
niño.
-Cuestionario para explorar ansiedad infantil.
La información se recogió
en la Consulta Externa de Psicología del Cardiocentro de Santa Clara.
Aplicación
de la terapia floral.
Una
vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada niño un remedio
floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos Star of Bethlehem
(por el significado traumático de la patología y de la cirugía), Walnut (para
adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por considerarse el ansiolítico
de este sistema floral), Mimulus (por el
temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a que deben someterse),
además se emplearon otras flores de acuerdo con las características
personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la hiperactividad).
La
dosis utilizada fue de 4 gotas
sublinguales 4 veces al día, el
tratamiento se realizó durante 21 días consecutivos después de los cuales fueron
aplicados de nuevo todos los instrumentos. Se les explicó a los padres y a los
propios pacientes la inexistencia de contraindicaciones y efectos colaterales de
los remedios indicados, asegurando con ello el cumplimiento de las orientaciones
brindadas.
Análisis
de los resultados
Con el objetivo de probar la
efectividad de la terapia floral se realizó la prueba estadística no paramétrica
prueba
de los signos, ya que se
trataron variables cualitativas ordinales y las dos muestras eran relacionadas o
pareadas. El nivel de significación utilizado fue de 0.05 (5%), donde las diferencias se
consideran significativas si
p<0.05 y muy significativas si
p<0.01.
Para el análisis y discusión de los
resultados obtenidos, se considera fundamental exponer el comportamiento de las
variables sociodemográficas de la población infantil incluida en la presente
investigación. Las mismas abarcan sexo,
edad, escolaridad y serán descritas a continuación
Tabla1. Distribución de los niños según el
sexo.
|
Sexo |
No |
% |
|
Femenino |
6 |
60% |
|
Masculino |
4 |
40% |
|
Total
|
10 |
100% |
Tabla2. Distribución de los niños según la
edad.
|
Edad |
No |
% |
|
7
años |
1 |
10% |
|
8
años |
1 |
10% |
|
9
años |
3 |
30% |
|
10
años |
5 |
50% |
|
Total |
10 |
100% |
Tabla 3. Distribución de los niños según grado
de escolaridad.
|
Grado
de escolaridad |
No |
% |
|
2do.
Grado |
1 |
10% |
|
3er.
Grado |
1 |
10% |
|
4to
grado |
3 |
30% |
|
5to.
Grado |
1 |
10% |
|
6to.
Grado |
4 |
40% |
|
Total |
10 |
100% |
La ansiedad resultó estar
presente en todos los niños cardiópatas
del estudio. En este sentido, la tabla4 refleja el grado de ansiedad
presente en los niños antes y después de la aplicación de la terapia floral, un
solo caso se mantuvo en la categoría de
Ansioso. No comportándose así el resto de los menores estudiados.
Los
resultados reflejados en la tabla 4 dan muestra de la efectividad de la terapia
floral en el tratamiento de la ansiedad en los niños estudiados, recordemos
que dicha terapia es
un sistema médico terapéutico cuyo objetivo central es proporcionar ayuda para
que el paciente descubra las causas reales e inconscientes de su enfermedad; su
acción provoca un cambio en la estructura emocional y energética del paciente y
estas estructuras inciden sobre los cursos patológicos modificándolos, estas
esencias actúan sobre la totalidad del organismo.
El
mismo Bach escribió en 1934: "a
través de su alta vibración, las flores [...] tienen el poder de aumentar
nuestras vibraciones humanas [...] inundar nuestra personalidad con las virtudes
que nos son necesarias [...] Nos brindan paz y nos liberan de nuestros
padecimientos. No curan atacando directamente la enfermedad, sino invadiendo
nuestro cuerpo con vibraciones [...] No hay una verdadera curación sin un cambio
en la orientación de la vida, sin paz en el alma y la sensación interior de
felicidad". (Orozco, 1996).
En este
estudio, específicamente fueron utilizadas flores
básicas para todos los casos, Star of
Bethlehem, que actúa como un sellador energético, emocional, psíquico y
físico, que revitaliza las conexiones energéticas interrumpidas por el shock; Walnut, rompe las ataduras energéticas,
ayuda a adaptarse a los cambios que enfrenta, protege de lo externo, de las
energías negativas; Agrimony, aporta
paz y armonía interior, ayuda a reconocer y enfrentar los problemas; Mimulus, aporta valentía, coraje; además se emplearon otras flores de acuerdo
con las características personológicas de cada uno de ellos. El uso combinado de todas estas flores hizo
posible la disminución del grado de ansiedad presente en estos pacientes,
demostrando una vez más la efectividad de este tratamiento.
Tabla4. Distribución de los niños según grado
de ansiedad antes y después de la terapia floral.
|
Grado de Ansiedad |
|
Total |
Poco
ansioso |
Ansioso |
Muy
ansioso |
Poco
ansioso |
_ |
_ |
_ |
_ |
|
Ansioso |
3 |
1 |
_ |
4 |
|
Muy
ansioso |
3 |
3 |
_ |
6 |
|
Total |
6 |
4 |
_ |
10 |
Los resultados obtenidos en
la esfera de las expresiones neurovegetativas de la ansiedad (tabla5), pueden
estar debidos a que el aparato psíquico del niño al recibir la noticia de la
cirugía y fecha de ejecución, es inundado por una cantidad abrumadora y brusca
de estímulos tensionantes, sin dar tiempo a la movilización de sus recursos
adaptativos. La resultante de todo ello es el estado de trauma psicológico agudo
que puede expresarse con una florida sintomatología, donde se encuentra presente
la ansiedad.
En la ansiedad los
mecanismos neurovegetativos siempre están presentes en alguna medida, ya que
permiten la estabilidad del organismo y garantizan la adaptabilidad del mismo.
Si bajo la ansiedad estas funciones se desequilibran, se encuentran
distorsionadas, es fácil comprender que
el individuo puede llegar a un estado crónico de la misma. (Martín, Ma. 1989) Si
la situación es de suficiente intensidad patógena pueden ser afectados (y de
hecho lo son) sujetos normales. Existen
entonces expresiones somáticas
como cefaleas, taquicardias, sudoración
de las manos y los pies, etc. (Gutiérrez, E.
1979).
Tabla5. Distribución de los niños según
expresiones neurovegetativas de la ansiedad antes y después de la terapia
floral
Expresiones
Neurovegetativas de
la ansiedad antes
|
Expresiones neurovegetativas de la ansiedad
después |
Total |
|
Baja
Expresión |
Alta Expresión |
|
Baja
Expresión |
1 |
_ |
1 |
|
Alta Expresión |
6 |
3 |
9 |
|
Total |
7 |
3 |
10 |
La siguiente tabla es
explicable si tomamos en cuenta que la ansiedad en ocasiones genera dificultades
en la esfera cognitiva, donde puede
existir pérdida de intereses y capacidades en esta área, dificultades para la
concentración y se puede detener o bloquear el aprendizaje. (Gutiérrez, E.
1979). Sin embargo esto no ocurre en todos los individuos de forma similar, sino que depende, en primer
lugar del evento vital (magnitud, intensidad, duración, imprevisibilidad, etc.),
en segundo lugar de las características individuales (umbral biológico,
psicológico, sensibilidad, inteligencia, expresión verbal, etc.) y en tercer
lugar del sistema de soporte social (apoyo de la familia, amigos, maestros,
etc.), por tanto existen eventos
que se expresa en algunas esferas en
mayor medida que en otras, y sobre el
mismo individuo actúan de manera distinta en diferentes momentos. (Ares, P.1989).
Tabla6. Distribución de los niños según
expresiones cognitivas de la ansiedad antes y después de la terapia
floral.
Expresiones
Cognitivas de
la ansiedad antes
|
Expresiones cognitivas de la ansiedad
después |
Total |
|
Baja
Expresión |
Alta Expresión |
|
Baja
Expresión |
7 |
0 |
7 |
|
Alta Expresión |
1 |
2 |
3 |
|
Total |
8 |
2 |
10 |
Los
resultados que se observan en la tabla5 pudieran deberse a que, como conocemos,
para la mayoría de los pacientes y familiares, padecer de una afección cardiovascular simboliza estar
al borde de la muerte, teniendo en cuenta que un elevado porcentaje de la
población, incluyendo los niños, conocen la ubicación del corazón y su
importancia extraordinaria para la vida, todo ello genera intranquilidad,
hiperexcitabilidad y agresividad. Además las operaciones del corazón son las principales causantes de fantasías
sobre la muerte y se manifiestan en el preoperatorio con preocupación, intranquilidad insomnio y
pesadillas (González, R. 1979).
Tabla7. Distribución de los niños según
expresiones conductuales de la ansiedad antes y después de la terapia
floral
Expresiones
Conductuales de
la ansiedad antes
|
Expresiones conductuales de la ansiedad
después |
Total |
|
Baja
Expresión |
Alta Expresión |
|
Baja
Expresión |
2 |
0 |
2 |
|
Alta Expresión |
7 |
1 |
8 |
|
Total |
9 |
1 |
10 |
Los
resultados que se ilustran en la tabla8 responden al hecho de que en los niños
mayores de 6 años aparece el miedo a la muerte (Pérez, J.1979). Es necesario
recordar que el descubrimiento de la muerte es siempre algo inquietante para
ellos, en ocasiones los adultos a pesar de su esfuerzo no logran engañar al
menor, por conversaciones indiscretas, hechos ocurridos y por el propio estado
de ánimo y preocupación de la familia, después del conocimiento de la enfermedad
y la cirugía como acontecimiento que se
avecina.
A
esto se le suma que en la asistencia a
consulta externa o en algunas hospitalizaciones previas el niño ha presenciado o sufrido intervenciones médicas dolorosas e
impresionantes (inyecciones, extracciones de sangre). El menor conoce también
que una vez hospitalizado le serán realizados todos estos procederes generándose
en él además de mucho temor, tristeza, llanto, sentimientos de infelicidad, etc.
Una vez aplicada la terapia floral el miedo disminuyó de forma considerable, no
ocurriendo así con el resto de las manifestaciones encontradas en esta esfera,
inferimos se deba al poco tiempo transcurrido entre una y otra aplicación del
tratamiento, al existir múltiples
expresiones de la ansiedad, todas no
podían desaparecer o disminuir en un
tiempo tan breve, por lo que continuaremos trabajando con estos pacientes
haciendo énfasis en esta esfera.
Tabla 12. Distribución de los niños según
expresiones afectivas de la ansiedad antes y después de la terapia
floral
Expresiones
Afectivas de
la ansiedad antes
|
Expresiones afectivas de la ansiedad después |
Total |
|
Baja
Expresión |
Alta Expresión |
|
Baja
Expresión |
1 |
0 |
1 |
|
Alta Expresión |
2 |
7 |
9 |
|
Total |
3 |
7 |
10 |
Conclusiones
· Los
niños cardiópatas comprendidos entre 7 y 10 años de edad que se encontraban pendientes de intervención quirúrgica en el
Cardiocentro de Santa Clara, se ubicaron en las categorías de muy ansioso y ansioso.
· El
grado de ansiedad presente en los niños estudiados disminuyó de forma
considerable después de la terapia floral, demostrando la existencia de diferencias
muy significativas de la
presencia de este estado afectivo antes y después del tratamiento, así como la efectividad de dicho proceder.
· Existen
diferencias significativas en las expresiones neurovegetativas y
conductuales de la ansiedad en estos
niños antes y después de la aplicación de los remedios
florales.
· Las
expresiones cognitivas de la ansiedad
fueron poco frecuentes en la muestra, por lo que no existieron cambios significativos en dicha esfera.
· No
se encontraron diferencias significativas en la esfera afectiva antes y después del tratamiento.
Recomendaciones
1. Continuar
la aplicación de la terapia floral en
estos niños e incorporar a los padres y familiares más cercanos a dicho
tratamiento, con el fin de atenuar la
ansiedad y sus manifestaciones, así como otros síntomas que puedan estar
presentes en ellos.
2. Extender
esta línea de investigación a otras
instituciones de cirugía
cardiovascular mediante la realización de trabajos que, dando continuidad a la
presente temática, estudien el tratamiento de la ansiedad en niños cardiópatas y
su disminución con la aplicación de la terapia floral.
3. Los
resultados logrados en el actual trabajo científico deben ser considerados por
los profesionales de la salud que se encargan de la atención psicológica a
menores, y en especial por los del área clínica con vistas a aplicar la terapia
floral como tratamiento efectivo de la ansiedad en los niños.
4. Teniendo
en cuenta la adecuación de las metódicas utilizadas a los objetivos de
investigación establecidos para este trabajo, sugerimos se valore la incorporación de la técnica psicológica
"Cuestionario de ansiedad infantil" como instrumento de gran efectividad en la
exploración de las alteraciones en niños.
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