Terapia floral en niños
con terror nocturno 
Autores:
Dra. Bárbara Z. Méndez Cuevas
Dra. Teresa Méndez Cuevas
[2]
Dr. José Luis Artíles López [3]
Se realizó un estudio
de intervención de tipo ensayo clinico controlado sobre el tratamiento del
terror nocturno en niños que asistieron a la consulta de terapia floral
remitidos de los consultorios médicos de la familia de los policlinicos
docentes “Marta Abreu” y “XX Aniversario” del municipio de Santa Clara, en el
período comprendido de mayo del 2001 y abril del 2002 con el objetivo de
valorar los resultados de la terapia floral en esta afección y en específico
del Aspen en relación con la fórmula
floral de Rock Rose, Mimulus y Cherry
Plum. Para ello se crearon dos grupos de un total de 72 niños, a uno se le
administró Aspen y a otro grupo de
infantes se le administró la fórmula floral antes descrita. Tanto a un grupo
como a otro se le indicó igual dosis, frecuencia y duración de tratamiento. Se
analizaron las variables tales como edad, sexo, raza, escolaridad, efectividad
de las esencias florales. Observándose un predominio en los niños de 6 años de
edad, no existieron diferencias significativas entre los sexos y las razas. Siendo
en los escolares donde más se presentan estos episodios y comprobando una mayor
efectividad del Aspen en relación a
la fórmula floral.
&
INTRODUCCION
El terror nocturno constituye uno de los problemas de salud que afecta
a los niños en las edades comprendidas entre 3 y 7 años, siendo esto una
preocupante tanto para los familiares como para su médico de familia y el
ámbito escolar. Este trastorno del sueño lleva implícito tratamiento con
psicofármacos que son más costosos, secundariamente producen efectos
colaterales y en muchas ocasiones existen irregularidades de la disponibilidad
en el mercado, por lo que decidimos realizar dicho trabajo para mejorar el
estado de salud de estos niños, demostrando de esta forma la efectividad de la
terapia floral, siendo más barata, hay más disponibilidad en el mercado, no
produce efectos colaterales y no tiene contraindicaciones. Indicando
especificamente la flor ASPEN ya que esta se caracteriza por un miedo de origen
desconocido, desasociego generalizado, miedo al futuro, preocupaciones
acompañadas al temor a la vida cotidiana.
Tradicionalmente se ha circunscrito el uso de las escencias florales
mayoritariamente al campo mental y emocional, hoy sabemos que las flores van
más allá de estos dos conceptos, ello lo corrobora la aplicación de patrones
transpersonales, que no son más que modelos vibracionales en desequilibrio o
disarmonía, los cuales vibran en la misma frecuencia en que lo hacen las
escencias florales, a pesar de no constituir una alternativa terapéutica sino un
complemento de la misma.(1) (2).
&
OBJETIVO GENERAL
Valorar la evolución de los
niños con terror nocturno tratados con terapia floral teniendo
en cuenta
variables antecedentes en los dos
grupos: flor Aspen y la fórmula compuesta Rock Rose, Mimulus y Cherry Plum.
&
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar algunas
variables antecedentes en relación en el terror nocturno.
Evolucionar los niños con
terror nocturno tratados con la flor Aspen.
Valorar el seguimiento de
infantes con terror nocturno medicados con otra fórmula floral.
Evaluar la efectividad de la
flor Aspen con relación a la fórmula floral en el tratamiento del
terror
nocturno.
&
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA
El terror nocturno es una afección muy frecuente en la edad pediátrica,
que junto al insomnio y la hipersomnolencia, van a formar parte de los
trastornos del sueño. (3).
Esta afección puede ser de naturaleza temporal, intermitente o crónica.
En los lactantes puede ser el resultado de la ansiedad y rivalidad de los
padres. Los niños mayores experimentan miedos nocturnos transitorios, a los
ladrones, ruidos, noche, truenos, a ser secuestrados y su ansiedad podría
interferir sus sueños. (4).
Los niños pueden expresar sus miedos abiertamente o bien disimularlos a
menudo inventando motivos para retrasar el ir a la cama. El niño miedoso
pretende dormir en el dormitorio de sus padres o intenta meterse dentro de su
cama cuando ellos sa han dormido. La ansiedad de la separación es a menudo un
factor causal. Si existe un divorcio o un conflicto, esta ansiedad estaría
exacerbada.
El terror nocturno, denominado también pavor nocturnus es un trastorno de la cuarta fase del sueño,
aparece en el primer tercio de la noche. Se produce durante la activación de la
tercera a la cuarta fase del sueño, en la fase NREN de este grupo. (5).
Esta entidad se caracteriza porque el niño en horas de la madrugada
comienza a dar gritos con los ojos abiertos, pero la mirada es vaga, no se fija
en los objetos circundantes reales. No responde de estímulos o lo hace
inadecuadamente, la expresión facial es de gran terror y con frecuencia se
muestra alucinado, señala al piso o las paredes, como si allí hubieran cosas
que lo atemorizaran. Las crisis duran de 10 a 20 minutos hasta raramente varias
horas. (6) El niño puede levantarse de la cama, pasear o mirarse a sí mismo,
los padres suelen no poder despertarlo, vuelve a la cama y tiene una amnesia
total por la mañana. (7).
Con frecuencia aparecen durante una temporada, ocurriendo varias veces
a la semana durante la misma o todos los dias, se desaparecen tan bruscamente
como empezaron. (6).
Son autolimitados y pueden estar
en relación con un determinado conflicto propio del desarrollo o con un suceso
traumático. (3).
Generalmente aparecen entre los 3 y 5 años de edad y la incidencia
disminuye rápidamente con la edad, pero un pequeño número de niños de mayor
edad y adultos siguen teniendo terror nocturno durante toda su vida. (4).
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TERROR NOCTURNO (8).
1. Episodios repetidos de
despertar brusco, se acostumbra a iniciarse con un grito de pánico.
2. Angustia intensa durante el
episodio, al menos con 3 de los siguientes signos de actividad vegetativa:
taquicardia, respiración rápida, dilatación pupilar, sudoración, piloerección.
3. Relativa falta de respuesta
a los esfuerzos de los demás para tranquilizar al sujeto durante el episodio y
presencia casi invariable de confusión, desorientación y movimientos motores
perseverativos.
4. La alteración no se debe a
efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica.
5. El paciente tiene una
amnesia total por la mañana del episodio.
6. Estos episodios provocan
malestar clínicamente significativo con deterioro social o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
El manejo de los pacientes con estos episodios comprende los siguientes
aspectos:
¨ Despertar al niño,
encendiendo la luz, sacando al niño de la cama, haciéndolo caminar si es
posible, hablándole con voz suave, enseñándole juguetes. Es decir elevando la
autoestima del niño para vencer esta
fobia.
¨ Si la crisis se presenta a
repetición, debe usarse un modificador del sueño de tipo imipramina o la
amitriptilina. (8)
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO
|
De
3 a 6 años
|
Imipramina
|
Tab
25 mg
|
½
tab al acostarse
|
Tratamiento
por 1 mes
|
|
Amitriptilina
|
Tab
25 mg
|
½
tab al acostarse
|
Tratamiento
por 1 mes
|
|
Mayor
6 años y adultos
|
Imipramina
|
Tab
25 mg
|
1
tab al acostarse
|
Tratamiento
por 1 mes
|
|
Amitriptilina
|
Tab
25 mg
|
1
tab al acostarse
|
Tratamiento
por 1 mes
|
En la actualidad se han llevado a cabo importantes investigaciones en
todo el mundo acerca de esta afección, han resaltado nombres como Schenck CH,
Mahowald MW, Kohen DP, Mahowald MW, Rosen GM, Garland EJ, Smith DH, los cuáles
utilizan la imipramina como el medicamento más usado, apoyado de la
psicoterapia, destacando al doctor Balon
el cuál plantea que como medicamento más efectivo para esta afección es
el trazodone. (20,21,22,23).
Aunque existe este tratamiento convencional para este trastorno del
sueño, debido a una tendencia mundial del uso de terapia holística que permitan
al organismo regresar al estado de salud, sin el uso de medicamentos
alopáticos, que ocasionan reacciones secundarias es que utilizamos las esencias
florales.
La Terapia Floral es un
sistema terapeutico de armonización y depuración de los planos anímicos, que se
realiza a través de las flores, constituyendo también una profilaxis higiénica
y una medicina preventiva en el más auténtico sentido de la palabra. (9).
Esta disciplina es practicada
desde hace más de 65 años en Gran Bretaña, ayuda a impedir la aparición de
enfermedades orgánicas cuando el caso se halla en ese estadío funcional, que
con tanta frecuencia precede a la enfermedad aguda o crónica.
La Terapia Floral involucra
la aplicación de esencias florales en el contexto de un programa global de
mejoramiento de la salud ya sea en la práctica profesional como en el cuidado
del hogar. Aún cuando la palabra ”terapia” se utiliza en general para
significar el tratamiento y cura de la enfermedad, la raíz therapeia tenia el significado más amplio y espiritual de
“servicio”, relacionando a la palabra therapeuein,
que significa “cuidar”. Es en este sentido de servicio y cuidado que hablamos
de terapia floral, es una forma de nutrir y sostener la salud conlas fuerzas
benéficas de la naturaleza, en el contexto de una atención humana plena de
sabiduría y amor. (10).
Las esencias florales son
extractos sutiles, líquidos, que se toman generalmente por via oral y que
sirven para ahondar en temas profundos relacionados al bienestar emocional, el
desarrollo del alma y la salud mente cuerpo. Aún cuando el uso de las flores
para la curación data de tiempos remotos, la aplicación precisa de esencias
florales para emociones y actitudes específicas fue desarrollado por el médico
inglés, el doctor Edward Bach, en los años 30. (10).
La acción de los remedios
florales según dice Vlamis “es la de elevar nuestras vibraciones y abrir
nuestros canales para la recepción de nuestro ser espiritual, de incendir nuestra
naturaleza con la virtud particular que necesitamos y hacer desaparecer de
nosotros los defectos o fallas que nos están dañndo o causando dolor. La curación debe venir de nosotros mismos por
via de reconocer y corregir lo que no está en armonía en nosotros, que es lo
que produce los síntomas o las enfermedades.” (10).
El trabajo con esencias
florales exige entender nuestro pensamiento más allá del supuesto materialista
de “que es mejor”. Las esencias florales, así como otros remedios
vibracionales, ilustran el principio de que “lo pequeño es más hermoso”. Son
parte de un campo emergente de terapias sutiles, no invasivas y de rearce de la
vida que prometen hacer con gran contribución el cuidado de la salud en los
años venideros. (10).
Dentro de las esencias florales que
utilizaremos en nuestro trabajo están:
ü
ASPEN: populus
trémula alamo: es el árbol del alamo, tiene un brillo fantasmal, es pequeño y
sus hojas tiemblan, siempre se mueven, el apoyo del tronco es extenso, como si
fuera una cuerda rígida, las flores son de los dos sexos, pero crecen en
árboles separados por dos sexos, son de color amarillento plateado. (12). En el
antiguo calendario Celta el alamo señala el equinoccio de otoño, la época del
año cuando va disminuyendo la luz, cuando la noche comienza a hacerse más larga
que los dias. En la leyenda cristiana se dice que la madera dela cruz era de
alamo, que el sufrimiento y la muerte del redentor conmovieron tanto al árbol
que no pudo dejar de temblar. (13).. El periodo de floración de este árbol es
de febrero a comienzo de marzo, en estado de desequilibrio energético es un
estado que abarca los miedos de origen impreciso para los cuáles no encontramos
razón o explicación, estos miedos vagos e inexplicables pueden acosar a la
persona dia y noche, quienes lo padecen temen con frecuencia comunicar sus
problemas a los demás. (13). También se caracteriza por desasosiego
generalizado sentirse desagradable, miedo al futuro y preocupaciones acompañada
de temor en la vida cotidiana de las personas. (13). Cuando damos alamo, el lo
ayudará por un lado a mejorar la unión entre sentimiento y razón de modo que en
lugar de temor se forma una conciencia, que será capaz de iluminar en la
semipenumbra del subconciente, percibir los contornos esenciales de lo que allí
existe, comprenderlo y ordenar en la realidad de la vida. (15).El aspen es útil
en pesadilla, sueños inquietantes, sonambulismo y en estado de vigilia cuando
hay ansiedad, angustia y miedo irracional. (16).
ü
MIMULUS: mimilus: el
periodo de floración es de junio hasta agosto, en estado de desequilibrio
energético abarca los miedos de origen conocidos: a las cosas del mundo, a las
enfermedades, del dolor, de los accidentes, de la pobreza, de la oscuridad, de
estar solo, de la desgracia, los miedos de la vida cotidiana. Son personas
calladas que llevan sus miedos en silencio y que no hablan de ellos con los
demás. (14). En caso de un dearrollo armónico surge en un ser humano sensible y
vulnerable en grado equilibrado, que no solo siente con mayor intensidad que
los demás las alegrias sino también los dolores. (15).)
ü
CHERRY PLUM: prunus
ceracifera: es una flor de un blanco muy intenso, vistosa, tiene 5 sépalos y 5
pétalos, son las primeras que florecen en el año en Inglaterra, son hemafroditas
y la madera se usa en la fabricación de muebles. En equilibrio energético
permite lograr serenidad y apertura y en desequilibrio energético su conflicto
está entre la razón y lo irracional, tiene miedo a dejarse llevar por lo que
siente y piensa, que esto lo domine, el perseguidor está dentro y va generando
un alto potencial psicótico, miedo a tener la mente sobrexcitada, a perder la
razón, a hacer cosas terribles y temidas, esas cosas no deseadas que sentimos
que son errores pero que sin embargo nos vienen al pensamiento y sentimos el
impulso de hacerla. (12),(14). Abarca toda pérdida de control: enuresis, epilepsia, parkinson,
tics, cáncer, enfermedades endocrinológicas, sicósis y adicciones. (18).
ü
ROCK ROSE: heliantemo: período de floración
desde finales de mayo hasta fines de agosto. Es un remedio de rescate, un
remedio de emergencia para casos en lo que incluso parece no haber esperanzas,
en accidentes o enfermedades que aparecen de forma súbita, cuando el paciente
se siente muy atemorizado o si la situación de la persona es suficientemente
seria como para causar miedo entre los que se encuentran a su alrrededor. (14).
Se utilizan en enfermedades siquiatricas, sicósis, esquizofrenia, paranoia y
otras enfermedades que se acompañn de pánico, pesadillas, terrores nocturnos.
(18).) La esencia sirve también para el tratamiento de trauma antiguo en los
que el pánico estuvo presente.
&
MATERIAL Y METODO
Se realizó un estudio de intervención de tipo ensayo clínico controlado
sobre el uso de la terapia floral para el tratamiento de terror nocturno en
niños pertenecientes a los Consultorios Médicos de la Familia de los
Policlínicos Docente “Marta Abreu” y “XX Aniversario” del Municipio Santa
Clara, en el período comprendido de mayo del 2001 a abril del 2002.
El universo de trabajo quedó conformado por los infantes aquejados de
terror nocturno que acudan a consulta de terapia floral acompañados por un
familiar de primer orden, que no se encuentraban bajo tratamiento con
psicofármacos y sin otra patología psíquica asociada, constituyendo estos los
criterios de inclusión.
La muestra de estudio quedó constituída por 72 infantes de ambos sexos,
con una edad comprendida entre 3 y 7
años, sin distinción de razas ni sexo, se dividió en dos grupos, para la
ubicación en el grupo 1 o 2 los niños fueron seleccionados de forma aleatoria,
colocándose en el local de la entrevista un buzón que en su interior tenía
colocado múltiples papeles coloreados. Los pacientes que optarón por el papel con el color rojo fueron incluídos
en el grupo 1, por su parte los niños que seleccionarón papeles con el color
azul se incluyeron en el grupo 2. Se tuvo en cuenta además como consideración
ética el consentimiento por escrito del familiar a su cargo, para formar parte
del estudio donde los niños constituyen
el eslabón fundamental.
Los pacientes que integraron el grupo 1 se le administró como
tratamiento la flor Aspen solamente,
con una dosis de 4 gotas sublingual cada 6 horas por 21 dias. En el grupo 2 se
le administró como tratamiento a los niños una fórmula floral de Mimulos, Rock Rose y Cherry Plum, con igual dosis, frecuencia y duración del
tratamiento que el grupo 1.
A los 21 días ambos grupos tuvieron consulta donde se valoró la
evolución de los pacientes. Para dicha evaluación de estos niños con terror
nocturno se analizaron dos categorías fundamentales: la calidad del sueño y el
número de episodios a través de la aplicación de una encuesta al familiar del
niño estableciendo categoría de buena, mejorada y no mejorada a través de una
escala confeccionada por el equipo de expertos como terapeutas florales,
psicólogos, psiquiatras, máster en atención primaria de salud y un estadístico.
*
Buena: cuando la calidad del sueño es aceptable y el número de
episodios disminuyó en la primera semana de tratamiento.
*
Mejorado: cuando el acompañante nos refiere alguna mejoría en la
calidad del sueño aunque persisten episodios hasta la segunda semana del
tratamiento.
*
No mejorado: mala calidad del sueño y persisten los episodios de
terror.
Para evaluar la efectividad final del tratamiento se estableció una
escala cualitativa basada en dos aspectos:
curado y no curado.
En el estudio se tuvo en cuenta varias variables operacionales, como
variable dependiente se manejó el terror nocturno, como variable independiente
las esencias florales y como variables antecedentes se valoró la edad, el sexo,
la raza, escolaridad y antecedentes de medicación. Para la recogida de la
información de todas estas variables.
Los datos que se obtuvieron en esta investigación fueron almacenados
una base de datos que permitió realizar un conjunto de análisis estadístico
porcentual con los cuales se elaboraron tablas y gráficos.
&
ANALISIS Y DISCUSION
Tabla No 1. Distribución por edad según grupo
|
Edad
|
Grupo 1
|
Grupo 2
|
Total
|
|
total
|
%
|
Total
|
%
|
total
|
%
|
|
3 años
|
3
|
8.3
|
1
|
2.7
|
4
|
5.6
|
|
4 años
|
4
|
11.1
|
6
|
16.6
|
9
|
13.8
|
|
5 años
|
7
|
19.4
|
7
|
19.4
|
13
|
19.4
|
|
6 años
|
15
|
41.6
|
14
|
38.8
|
29
|
40.2
|
|
7 años
|
7
|
19.4
|
8
|
22.2
|
15
|
20.8
|
|
Total
|
36
|
100
|
36
|
100
|
72
|
100
|
Como podemos observar la edad más frecuente en estos niños es de 6 años
con un total de 29 que representa el 40.2 %, que coincide con la literatura que
es una edad donde pueden existir situaciones sicotraumatizantes en el hogar y
con la iniciación del régimen escolar. (4).
Tabla No 2. Distribución por sexo según grupo.
|
Sexo
|
Grupo 1
|
Grupo 2
|
Total
|
|
Total
|
%
|
Total
|
%
|
total
|
%
|
|
Masculino
|
17
|
47.2
|
18
|
50
|
35
|
48.6
|
|
Femenino
|
19
|
| 