Autor:

Dr. Alexis Lima Suárez[1]

Resumen

Este ensayo clínico es un estudio explicativo, experimental, aplicativo, autocontrolado y de trabajo en desarrollo. En el mismo se tomó como grupo de estudio un total de 50 pacientes que acudieron al Hospital Clínico Quirúrgico Docente de Matanzas “Faustino Pérez”, con diagnóstico de diabetes mellitus y edades comprendidas ente 15 y 80 años, que dieron su consentimiento a participar en el estudio. Se realizaron estudios de laboratorio clínico, al inicio del tratamiento y se les hizo seguimiento durante el mismo. Se realizaron tres cortes cada mes. El corte cualitativo de los síntomas cardinales y de los exámenes de laboratorio se realizó al final de cada mes. Después del tercer mes de tratamiento el resultado de los Benedict y las Glicemias fue satisfactorio, disminuyó la administración de insulina y el consumo de hipoglicemiantes orales con una mejoría en la mayoría de los sujetos investigados, comprobándose que al aplicar el tratamiento con Terapia Floral a pacientes diabéticos influye favorablemente en su evolución.

Introducción

La diabetes mellitus (DM), estudiada y atendida desde hace siglos es una enfermedad que afecta a 150 millones de personas en todo el mundo. De acuerdo al envejecimiento de la población y los malos hábitos de vida actual, expertos suponen que para el año 2025 esa cifra se duplique. Según estadísticas actuales, la diabetes mellitus afecta a una de cada veinte personas en el mundo y tiene una fuerte presencia en nuestra realidad. Estadísticamente se comprueba que hay un ascenso de la prevalencia de esta enfermedad en el país. En nuestra Provincia (Matanzas) específicamente, vemos que en 1997 la incidencia fue de 10157 pacientes; en 1998: 15893; 16502 en 1999 y en el 2000: 18443 pacientes; como observamos hay un ascenso notable en nuestro medio (Departamento provincial de estadística, 2001). Ninguna otra patología avanza a un ritmo tan desmesurado (García, 1998).

Por el carácter ascendente que tiene la presencia de esta enfermedad y porque los medios con que se cuenta hasta este momento para el tratamiento de la misma no parecen suficientes, se decidió ampliar el campo terapéutico con otras formas de terapias que puedan llegar a conformar un tratamiento más integral.

Este trabajo se propuso valorar el comportamiento de la DM al ser tratada con técnicas de Medicina Natural, Tradicional y Bioenergéticas. Se tuvo en cuenta el enfoque según la Medicina Psicosomática, y se siguió atentamente el comportamiento de los síntomas cardinales, y de la Glicemia y los Benedict para valorar la posibilidad de disminución del uso de los hipoglicemiantes orales y la insulina, haciendo que el organismo reaccionara ante ciertos estímulos que provocaran un equilibrio energético y emocional, y de esa forma un mejoramiento en las funciones de los órganos.

En la revisión bibliográfica que se realizó, no se encontró ningún trabajo que utilizara un tratamiento al paciente diabético que lo viera desde diferentes ángulos y al mismo tiempo con el objetivo de atenderlo como una persona integralmente, de manera global, y no aisladamente, con distanciamiento racional, lo que fue otra motivación para que este trabajo estuviera encaminado no solo a resolver la hiperglicemia, sino llegar más allá, a la causa “verdadera” de la enfermedad y ver al paciente como un ser biopsicosocial, logrando la armonía entre el cuerpo y la mente.

Como es conocido, el enfoque sintomático de la salud está basado en un paradigma de la práctica médica que tiene una visión mecanicista del ser humano. Sus bases filosóficas se hicieron muy fuertes en el siglo XVII, fundamentadas en las ideas de Descartes, quien postuló la dualidad cuerpo mente y por Newton, cuyas teorías condujeron al enfoque mecánico del universo; de esta forma el ser humano llegó a ser visto como una máquina. Este modelo considera la curación como el arreglo de una maquinaria rota, a la que se le repara el motor o se le reemplaza una pieza defectuosa (Herrera, 1999).

Ahora bien, si se reconoce al hombre como algo más que una máquina, lo primero que se debe ver es al ser humano como un sistema de fuerza energética, así como una estructura física y con actividad bioquímica. Al ver solamente la parte física del hombre, la Medicina Ortodoxa ignora la influencia de los campos energéticos. La parte física es importante, pero la sospecha originada por indicios de que no hay nada más, ignora la fuerza que anima la forma (Dal, 1998).

La ciencia moderna se ha separado de la dimensión total del proceso vital (Herrera, 1998). El método científico ha disminuido su campo de visión a lo que es físicamente mensurable, sin tener en cuenta lo cualitativo de las dimensiones etéricas y anímicas de la vida (Chopra, 1997). Como no tiene en cuenta la totalidad de las formas vivientes, la ciencia actual con frecuencia, se ha ido separando de la naturaleza humana y por ello no es capaz de comprender las fuerzas sutiles de los paradigmas holísticos.

Por tanto, se debe encontrar nuevas formas de investigación científica que sean adecuadas para abordar los desajustes en el campo sutil y que posean el rigor y la búsqueda objetiva de la verdad, que es la esencia de la ciencia (Masttiello, 1999).

En estos tiempos las terapéuticas naturistas y bioenergéticas han tomado gran auge, pero generalmente los especialistas trabajan con ellas individualmente, pensando que tienen la verdad absoluta sin darse cuenta de que sí tienen la verdad, pero solo una parte de ésta; que en la integración hay una verdad mayor, por lo que hay más fuerza y la terapia es más completa (Am, 1999). Dadas estas consideraciones, en este estudio se tomó una técnica bioenergética y naturista que fuera asequible a la mayoría de los terapeutas, de fácil aplicación y con un mínimo de reacciones adversas en el paciente.

La medicina actual se debe enriquecer bebiendo en fuentes muy diversas, pero es necesario filtrar sus conocimientos por el estrecho tamiz del método científico, el cual se basa en pruebas experimentales y evidencias concretas, lo que se hizo en el presente trabajo.

En este momento en que la medicina de alta tecnología rompe barreras como en la genética o con el empleo del láser o el escáner, etc., parece paradójico que de la misma manera ha habido un notable reconocimiento de las terapias naturales. En los países subdesarrollados son la primera y única opción sanitaria para la mayor parte de la población, y mientras las grandes empresas farmacéuticas invierten gran cantidad de dinero para sintetizar y aislar los componentes químicos de las plantas, la venta de remedios de hierbas que contienen esas sustancias en su forma natural encuentra un lugar entre los mercados sanitarios de mayor crecimiento en Europa, EUA y Australia (Rodríguez, 1999).

Es cierto que resulta difícil para un occidental comprender el sentido profundo y misterioso de la filosofía oriental, al respecto apunta el doctor Abegg: “... se trata de otra raza, de otra nación y de otra civilización, en occidente se utilizan expresiones mucho más débiles, haríamos mejor si representáramos a ese pueblo como habitantes de otro planeta, de esa manera nos encontraríamos en distancias convenientes...” Si bien estas afirmaciones parecen exageradas, se observa que este autor no se encontraba muy lejos de la realidad, ya que según la filosofía que predicaba Lao Tse, estaba prohibido desarrollar los conocimientos materiales y exteriores: “Aquel que sabe no habla, aquel que habla no sabe...”. Por eso sigue el sistema del silencio para conocer el Tao (Bernard, 1998). Entre los occidentales, se busca el camino del saber y el hablar, para compartir lo que se sabe, y se habla para demostrar lo hallado y persuadir de la importancia de generalizar lo descubierto para el bien colectivo.

Esta investigación se propuso andar el sendero de la bioenergética, técnica silenciosa y sutil, pero presente y actuante, modificadora de desequilibrios y restauradora de parámetros de salud. Se habla de lo que se sabe y se encuentra cómo demostrar lo hallado.

Este estudio aportó un nuevo enfoque sobre el paciente diabético que es quien nos ocupa en este momento.

Se contempló en este estudio, la utilidad de las Esencias Florales de Bach para un control emocional del paciente.

El aporte que ofrece este trabajo es fundamentalmente de carácter práctico, y responde a las necesidades existentes de hallar variantes para el tratamiento de los pacientes diabéticos y que sean de fácil acceso. La novedad científica es la aplicación de la Terapia Floral en el tratamiento del paciente diabético.

Problema

· ¿Cómo influye la Terapia Floral en la evolución del paciente diabético?

Objetivo General

· Valorar la evolución de los pacientes afectados de diabetes mellitus al combinar el tratamiento con la Terapia Floral.

Objetivos Específicos

1. Estudiar la evolución de los síntomas cardinales.

2. Determinar el comportamiento de los resultados de los Benedict y las Glicemias.

3. Valorar las modificaciones en el uso de hipoglicemiantes orales y la insulina.

Hipótesis

· Si se aplica el tratamiento con esencias florales, se favorecerá la evolución del paciente diabético, porque recuperará el equilibrio energético y emocional.

Marco conceptual

-EVOLUCION DEL PACIENTE DIABETICO: manifestaciones clínicas por las que cursa este enfermo en las diferentes etapas del desarrollo de su patología.

-EMOCIONES: según Greco (1997) éstas son estados bipolares agudos transitorios, intensos y muy cargados de correlato somático, manifiesto y evidente.

-EQUILIBRIO EMOCIONAL: permanecer en medio de los polos de esos pares de oposición.

-GLICEMIA: Cifras de glucosa en sangre. Estas dependen del origen y procesamiento de la sangre. En este estudio se tomará sangre total de la vena cuyo valor normal de Glicemia oscila entre 4,4 y 6,7mmol/L.

Estrategia Investigativa

El método filosófico que da sustento al presente trabajo es el materialista dialéctico, y por las características del problema que incluye este ensayo clínico se planteó efectuarlo en forma explicativa, experimental, aplicativo, autocontrolado y de trabajo en desarrollo.

Para la elaboración del presente ensayo clínico se tomaron como punto de partida todos los conocimientos aportados en el estudio de la DM y se integraron en un Sistema de Evidencias Científicas, y los objetivos propuestos en el mismo se alcanzaron por el empleo del método hipotético deductivo.

Después se aplicaron las pautas de tratamiento propuestas a los pacientes diabéticos, para valorar la efectividad o no de éste, se estudió la evolución de los síntomas cardinales (poliuria, polifagia y polidipsia); se determinó el comportamiento de los resultados de los Benedict y Glicemias, y por último se valoraron las modificaciones que se produjeron en el uso de los hipoglicemiantes orales y de la insulina, los que fueron los indicadores de la evolución de los pacientes estudiados.

Como universo de estudio en el presente ensayo clínico se incluyó a los pacientes portadores de DM que fueron estudiados por endocrinología, que acudieron al Hospital Clínico Quirúrgico Universitario de Matanzas “Comandante Faustino Pérez” (Ver ANEXO 1), en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre del 2003, y tuvieron la disposición de someterse al tratamiento (Ver ANEXO 2).

El grupo de estudio estuvo conformado por aquellos pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y cumplieron con todas las etapas del estudio. Estos se seleccionaron por el método aleatorio simple, tomándose los pacientes que tuvieran los números pares. Cada paciente fue su propio caso control al comparase antes y después del tratamiento.

Los pacientes incluidos en el estudio fueron diagnosticados por Medicina Occidental teniendo en cuenta los criterios e indicaciones que establece el grupo nacional de DM en nuestro país.

Criterios de inclusión

1. Pacientes con Diabetes Mellitus ID.

2. Pacientes con Diabetes Mellitus NID.

3. Comprendidos en las edades entre 15 y 80 años.

4. Todos los pacientes diabéticos que dieron su consentimiento para participar en el estudio.

Criterios de exclusión

· Embarazadas.

Criterios de salida

1. Abandono voluntario del tratamiento.

2. Recibir durante el tratamiento otros medicamentos o terapias que pudieran interferir con los resultados finales.

3. Aparición de reacciones adversas graves o muy graves durante el tratamiento.

Tipo de Tratamiento

Terapia Floral:

A partir de la primera consulta los pacientes comenzaron a llevar terapia floral, con una receta que estuvo compuesta por aquellas esencias acordes con el patrón de desequilibrio psicológico o emocional que presentaran en ese momento. Para ello utilizamos solamente el set de Bach (Ver ANEXO 3).

En caso de descompensación de los niveles de glucosa en sangre se agregó a la fórmula floral, sin tener en cuenta las esencias ni el número de ellas, el remedio de rescate (Rescue Remedy).

Am, (1999) plantea que hay remedios que cubren los aspectos sintomáticos y emocionales puros. Por lo tanto, para abordar la personalidad y el terreno, se debe recurrir a seleccionar esencias más afines con toda persona. Por esto es importante analizar al paciente individualmente, para valorar entre todas las alternativas cuál es la más conveniente a cada uno concretamente.

Se tuvo en cuenta todo el set de Bach pero se hizo énfasis en las siguientes esencias que muestran los patrones de la personalidad del diabético:

· Cherry Plum. Se indica para los miedos a perder el control, para impulsos desesperados y destructivos. De acción en procesos proclives a la pérdida de conciencia.

· Crap Apple. Se utiliza como limpiador interno. Se indica frente a la necesidad de purificación. Se le llama el antibiótico del sistema.

· Holly. Facilita el entendimiento del amor. Para estados “negativos” opuestos al amor, para acrecentar la capacidad de amar.

· Chicory. Para las personas excesivamente posesivas y que suelen crear dependencias sentimentales.

En cada fórmula se agregó además, el constelado de esencias de diabetes perteneciente al set de Argentina compuesta por: Durazno, Higo, Banano, Rosa roja, Muérdago, Pino y Caña de Azúcar. Su acción básica es regulador psíquico y físico de la personalidad diabética, mejorando sus conflictos con la dulzura. También fue incluida Self-Heal, esencia del set de California que permite que el paciente entre en contacto con la propia esencia curativa que tiene dentro.

La fórmula floral se revaloró en cada consulta programada mensualmente, con el objetivo de hacer modificaciones de ella en caso que fuera necesario, según la evolución psicológica del paciente.

En un frasco de 30 ml con agua estéril se agregaron 2 gotas de cada esencia seleccionada. La dosis usada fue cuatro gotas sublinguales seis veces al día alejadas de los alimentos, dinamizando siempre el frasco antes de tomar. Se indicó tomar las esencias de urgencia un mínimo de cuatro días o hasta que la emergencia cediera. Este tratamiento para la enfermedad se mantuvo sin descanso todo un año.

Estas medidas terapéuticas señaladas anteriormente solo se aplicaron de manera integral, reafirmándose que se emplearon siguiendo el principio de individualidad del paciente y no de acuerdo a un síndrome determinado, o peor aún, a una enfermedad que se debe a una alteración de una estructura orgánica por separado, y cuya manifestación funcional ha permitido su clasificación.

Medidas para promover y controlar las instrucciones del tratamiento

Se llevó un registro de pacientes incluidos (indicando el número de inclusión) los que estuvieron a disposición de aquellos que los solicitaran, y además, se llevó un registro general donde quedaron incluidos todos los pacientes no importando la unidad, investigador, etc., de que se tratara (Ver ANEXO 4 y 8).

Una vez incluido el paciente, se envió una comunicación al área de salud a la que pertenecía y en la que se controlaba, al tiempo que se solicitó la cooperación del médico de familia correspondiente para que éste mantuviera la vigilancia adecuada y contribuyera al más completo cumplimiento del tratamiento y la asistencia del paciente a cada una de las actividades previstas durante el mismo. De la misma forma se mantuvo informado a dicho médico del resultado de la evolución de su paciente (Ver ANEXO 6).

En cada consulta programada o no, el médico responsable chequeó el cumplimiento por parte del paciente de su tratamiento mediante la revisión de la Historia Clínica, reflejando la fecha y los resultados obtenidos; tanto de tipo subjetivo, como objetivo.

El paciente incluido fue siempre atendido por el mismo médico investigador en todo el proceso de su enfermedad. Los exámenes complementarios y otras investigaciones fueron llevados a cabo por el mismo personal profesional que se escogió previamente por su calidad técnica reconocida.

La evolución médica se llevó a cabo de manera periódica y programada por el médico de asistencia. Se realizaron consultas no programadas a solicitud del propio paciente en las fechas que él las solicitó.

Cualquier modificación a la terapia decidida por el médico de asistencia no se llevó a cabo sin el conocimiento y aprobación del paciente. A cada paciente, se realizó Benedict diario. Mensualmente los pacientes fueron valorados en consulta de diagnóstico determinando su evolución y continuación del tratamiento, teniendo en cuenta los mismos criterios de diagnóstico de la primera consulta.

El método para informar sobre la evolución de los pacientes se ajustó a los parámetros previamente decididos en cada caso, pero en todos ellos se empleó el programa SPSS que es el oficial para el presente ensayo y que nos permitió desarrollar una evaluación adecuada.

Esta exploración propuesta nos permitió conocer el comportamiento global de las principales variables registradas en el estudio. Al emplear el programa propuesto (SPSS) se pudo desarrollar el análisis de las distintas variables cuantitativas y cualitativas.

El estudio de los resultados de las variables iniciales, las periódicas y las finales permitieron una evaluación de alta confiabilidad y sus análisis dieron lugar a conclusiones avaladas por resultados evidentes.

En todos los casos se llevó a cabo una evaluación de manera clínica (síntomas y signos) y ésta se correspondió con los cambios objetivos comprobados. Se confeccionó una historia clínica a cada paciente al inicio del tratamiento. Se realizó Benedict diario y Glicemias mensualmente o en cualquier otro momento en que se presentaron síntomas de descompensación. Se valoró la disminución del uso de los hipoglicemiantes orales y la insulina en el curso de la investigación. Por último se determinó la evolución integral de los pacientes, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

Síntomas cardinales (poliuria, polifagia y polidipsia).

Glicemia.

Benedict.

Consumo de insulina.

Consumo de hipoglicemiantes orales.

Clasificación de la evolución del paciente

Mejoría notable: Óptima

1. Desaparición de los síntomas cardinales.

2. Disminución de la Glicemia, más de 5 mmol/L o llegar a la normalidad.

3. Más del 90% de los Benedict azules o verdes.

4. Disminución del consumo de insulina hasta la mitad.

5. Cese del consumo de hipoglicemiantes orales.

Con eficiencia parcial: Mejorado

1. Desaparición de uno o más síntomas cardinales.

2. Disminución entre 3 y 5 mmol/L de Glicemia.

3. Más del 80% de los Benedict azules o verdes.

4. Disminución de un tercio del consumo de insulina.

5. Disminución del consumo de hipoglicemiantes orales.

Ineficacia: No satisfactoria

1. Sin cambios en los síntomas cardinales.

2. Disminución de menos de 3 mmol/L, de Glicemia.

3. Menos del 80% de Benedict azules o verdes.

4. Disminución de menos de un tercio del consumo de insulina.

5. Sin cambios en el consumo de hipoglicemiantes orales.

Se analizaron estos parámetros y al menos debieron reunir tres de estos requisitos para que fueran incluidos en una de estas tres clasificaciones. La periodicidad de las evaluaciones de estos enfermos contempló un carácter mensual (clínico, químico), durante un año.

Análisis y discusión de los resultados

El trabajo desarrollado permitió demostrar una evolución favorable de los pacientes afectados con DM al agregarle a su tratamiento la Terapia Floral, lo que se constata al analizar las variables de estudio que responden a los objetivos específicos de la presente investigación, y que se analizará y se discutirá a continuación.

Al aplicar las pautas de tratamiento propuestas a los pacientes diabéticos se constató la evolución de las variables definidas en este trabajo, las que se analizarán ahora independientemente:

TABLA 1.Comportamiento de los síntomas cardinales.