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Terapia floral y tabaquismo

 

Autora

Lic. Marlenin D. Reyes Salas[1]

 

“Del amanecer de los tiempos venimos y al amanecer de los tiempos tornamos, que El bendiga la noche que nos guía”.

                                                                         P. J. Percival

 

Resumen

Se realizó una investigación cuasi-experimental de deshabituación tabáquica, en el servicio de Medicina Natural y Tradicional (consulta externa), en el Hospital “Manuel Fajardo Rivero” de  Santa Clara, Villa Clara en el período comprendido de marzo del 2003 a abril 2004, utilizando Terapia Floral de Bach, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia floral en pacientes fumadores.

 

La muestra fue constituida por 80 pacientes. Se estableció un grupo control, que llevó tratamiento con Auriculoterapia y un grupo experimental, que utilizó la Terapia Floral de Bach. Para este último fue empleada una formula compuesta por las esencias de deshabituación y la esencia caracterológica, determinada en la entrevista médica. El seguimiento médico fue quincenal, el comportamiento del hábito durante 6 meses. Los resultados obtenidos demostraron la efectividad de la Terapia Floral, recomendándose aplicar este estudio, o ambos esquemas terapéuticos.

 

Introducción

 

Todo comenzó cuando Cristóbal Colón encontró un nuevo continente, donde observó a  los aborígenes fumar tabaco en pipas con propósito fundamentalmente religioso y medicinal, práctica que posteriormente fue introducida en Europa. En el viejo continente casi todo el tabaco se consumía en pipas, en forma de puros o como rapé, y más tarde como cigarrillos, de los que cada fumador consume actualmente cerca de mil mensuales, según estadísticas recientes.

 

Hasta hace poco tiempo, la actitud general de la sociedad era la de que el tabaco aliviaba las tensiones y no producía efectos nocivos. Durante la Segunda Guerra Mundial por ejemplo, los médicos recomendaban enviar cigarrillos a los soldados aduciendo que, despues de todo, nada es mas nocivo y destructor que la guerra.

 

Ya en 1964, un informe elaborado por científicos estadounidenses demostró que fumar es un riesgo para la salud de sufiente importancia como para justificar la necesidad de acciones apropiadas para remediarlo, y es a partir de entonces cuando se insertan las advertencias sobre la nocividad del tabaco en las propias cajetillas de cigarrillos, que desde 1969 aparecen con el texto conocido de que las autoridades sanitarias advierten sobre el asunto (1,2,3).

 

A pesar de todo, de seguir las tendencias actuales, diez millones de personas morirán por causas relacionadas con el consumo de tabaco en todo el mundo en el año 2030 y de ellas, la mitad vivirá en las llamadas naciones en desarrollo. En América, el tabaco causa mas defunciones que el SIDA, el abuso de alcohol y drogas, los accidentes del tránsito y la violencia, en conjunto.

 

A pesar de las defunciones por el consumo del tabaco son prevenibles, por desgracia ese consumo aumenta y acarrean un gran número de muertes por cáncer del pulmón, enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas.

 

Mas y mas jóvenes comienzan a experimentar con el consumo del tabaco a edades tempranas y se convierten en adictos a la nicotina(4).

 

Alarmados por esta situación los cuerpos directivos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) exhortan a proteger a los niños y adolescentes  mediante la aplicación de leyes: reglamentación de la propaganda del tabaco, destina eliminar la venta del producto a menores de edad y establecimiento de programas de prevención eficaces. El tabaco es peligroso para la salud, no sólo porque su consumo lleva con frecuencia a iniciar el de drogas más fuertes, sino porque el producto en sí provoca la adicción a la nicotina, desatando las causas de las enfermedades relacionadas con el tabaquismo y de la muerte prematura de la mitad de los adictos. En estudios científico se ha documentado la relación que existe entre el consumo de tabaco y más de treinta enfermedades adicionales, tales como: enfermedades cardiovasculares, enfermedad cerebrovascular, enfermedad obstructiva crónica, cáncer de boca, de esófago, de vejiga urinaria, de cuello uterino. Las madres fumadoras gestantes y lactantes exponen a su hijo, en cada caso, al bajo peso al nacer y al síndrome de la muerte súbita.

 

También la exposición al humo ambiental del tabaco se ha relacionado con la muerte y la enfermedad. Los estudios de salud infantil revelan una vinculación entre la exposición al humo del tabaco y las manifestaciones de neumonías, bronquitis, tos, sibilancia, empeoramiento del asma e infecciones del oído medio en los niños(5).

 

Las advertencias sobre el riesgo para la salud y la declaración sobre el contenido del alquitrán y de nicotina, están estrechamente vinculados con la educación sanitaria. Las razones de estos tipos de medidas son las siguientes:

  • Advertir como base o punto de partida para un programa de educación sanitaria.
  • Dar el respaldo del gobierno y las autoridades sanitarias a una política de lucha contra el tabaquismo y contribuir así al movimiento en pro de una sociedad sin tabaco.

 

No es ningún secreto que el tabaquismo representa numerosos riesgos para la salud. La siguiente es una breve lista de algunos efectos dañinos asociados con el tabaquismo.

 

    1. Tan solo un cigarrillo puede aumentar la frecuencia cardiaca veinte y veinticinco latidos por minuto y puede aumentar significativamente la tensión arterial.
    2. Los cigarrillos contienen cuatro mil venenos tóxicos conocidos.
    3. Fumar una cajetilla de cigarro al día ocasiona depleción de una cantidad de vitamina C mayor que la cantidad que la mayoría de la gente ingiere en un día.
    4. Los cigarros aumentan los niveles de monóxidos de carbono en la sangre, el cual compite con el oxigeno a un nivel tal, que le lleva al sistema circulatorio seis horas volver a la normalidad después de haber fumado tan solo un cigarrillo.
    5. El tabaquismo es tan importante que se requiere tres meses para revertir el daño que ocasiona al sistema inmune .

 

El alquitrán que se forma en la combustión de los componentes orgánicos es la principal sustancia química cancerígena que contiene el humo del tabaco. La nicotina, un alcaloide que se encuentra en el tabaco, es altamente adìcto y es altamente toxico si se ingiere directamente. Aún cuando en la fuma solamente se absorbe una pequeña cantidad de nicotina, esto de cualquier manera puede ocasionar liberación de adrenalina que aumenta de manera importante . La nicotina actúa como promotor, facilitando la diseminación a todo el cuerpo de los cánceres de todos  tipos.

 

Qué se gana con dejar de fumar:

·        El riesgo de contraer cáncer de pulmón disminuye paulatinamente.

·        Los esputos y la tos disminuyen progresivamente. Los bronquios y pulmones se limpiarán, lo que representa una mejor actividad respiratoria.

·        El cuerpo se hará mas resistente y tendrá menos resfriados (catarros) y congestión nasal.

·        Al recibir mas oxigeno los órganos aumentan su energía y se agota menos el individuo.

·        Mejorará su funcionamiento sexual.

·        Aumenta su productividad y nivel de actividad.

·        El dinero para cigarros podrá invertirlo en cosas útiles para usted y su familia.

·        Dejará de ser un elemento contaminante del ambiente y evitará a los seres queridos y amigos el riesgo de contraer enfermedades que causa el humo del cigarro.

·        Se dejará de ser un modelo negativo del cual niños y adolescentes aprenden el hábito de fumar.

·        Se fortalece su voluntad, mejora su apariencia física, se evita el mal aliento, favorece el cuidado de los dientes, evita las manchas amarrillas de los dedos y dientes y evita el desarrollo de arrugas prematuras.

·        Si es mujer y abandona el hábito durante los primeros meses del embarazo, el niño tendrá las mismas posibilidades de nacer con el peso normal que los hijos de madres no fumadoras(.6)

 

Fumar no solo es un hábito, también es una drogadicción, ya que el hecho de fumar cumple con todos los criterios que definen el uso de una sustancia como tal:

·        Existencia de tolerancia.

·        Dependencia.

·        Síndrome de abstinencia en ausencia de la misma.

·        Comportamiento compulsivo.

 

El máximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con gran poder de adicción similar al de otras drogas como la heroína o cocaína.

 

La forma de dependencia que genera el hábito de fumar es:

1.      Dependencia física, provocada  directamente por la nicotina y es la responsable del síndrome de abstinencia.

2.      Dependencia psicológica, el hábito de fumar se ha convertido en compañía en todo tipo de situaciones, después de las comidas, con el café, al hablar por teléfono, etc.... y parece imposible cambiar esta relación.

3.      Dependencia social, el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos y sobre todo sigue siendo un hábito que distingue a ciertos grupos de adolescentes dándoles un valor social de rebeldía y de madurez malentendidos.

 

Sabemos que esencialmente cualquier programa dirigido a favorecer la salud de la población debe  tener entre sus componentes información, educación, comunicación, medidas legales y vías para propiciar el tratamiento y la rehabilitación, todo ello existe en los programas de prevención que desarrolla el MINSAP (7,8,9).

 

Existen personas que logran interrumpir el consumo brusco y definitivamente, pero también pueden utilizar el método de reducción progresiva de los cigarrillos fumados. Cuando los esfuerzos personales no cristalizan con éxito, existen tratamientos màs especializados que requieren de la atención medica directa. Dentro de estos métodos está el uso de tabletas que provocan el rechazo al tabaco con relativo éxito, goma de mascar, parche de nicotina, acupuntura, siembra de catgut, masaje facial, homeopatía etc.(10,11).

 

La Terapia Floral como modalidad naturista ha sido empleada en la deshabituación tabáquica, y se ha demostrado su efectividad para el tratamiento de trastornos tanto físicos como emocionales. Es una variante de la medicina alternativa, ésta se encuentra más difundida fundamentalmente en el mundo industrializado, sistema medico terapéutico que implica aspectos psicoterapéuticos, causales, medicamentosos, holìsticos, reaccionar y clínico:

Ø      Psicoterapéuticos: Ya que su objetivo central no es administrar remedios sino proporcionar ayuda para que el paciente descubra las causas reales e inconscientes de su enfermedad.

Ø      Causal: Porque prescribe modificar el origen de los síntomas, el núcleo del cual parten y en dónde se encuentran las verdaderas razones de la patología.

Ø      Medicamentosa: Porque brida un conjunto de remedios que no poseen principios químicos o biológicos, sino energéticos.

Ø      Holístico: Porque la acción de las esencias florales actúan sobre la totalidad de los síntomas de forma individual y especifica para el organismo.

Ø      Reaccional: Porque su acción se desarrolla indirectamente sobre procesos funcional o lesiónales, es decir, provoca un cambio en la estructura emocional del paciente y esta estructura incide sobre las causas patológicas modificándolo.

Ø      Clínico: Porque toma como dato primario de su procedimiento la singularidad irrepetible de cada sujeto y busca hallar el sentido particular de las manifestaciones y síntomas de las personas(12).

 

 ¡ACERQUÉMONOS A LAS FLORES DE BACH

La terapia floral está dentro de lo que denominamos terapias alternativas para la sanación del cuerpo. Las flores de Bach, así llamadas por su descubridor el Dr. Edward Bach, suponen un método holista, es decir, total, de curación espontánea, mediante una rearmonización de la propia conciencia. De alguna manera estos concentrados se toman con la finalidad de reequilibrar el cuerpo cuando se halla descompensado. Ayudan a poner nuevamente cada cosa en su sitio como si de un puzzle se tratara.

La filosofía del Dr. Bach es la de que cada uno tiene el poder para curarse a sí mismo. Creía que no había enfermedades, sino sólo individuos enfermos. Su sistema de flores es como una curación a través del alma.

No existe una explicación científica satisfactoria respecto a cómo actúan esos concentrados de flores que acuñó Edward Bach, pero ciertamente es un método totalmente inofensivo, sin efectos secundarios ni riesgo de sobredosis.

La manera de llegar al diagnóstico sobre la causa que propicia esa desarmonía es muy variada, pero preferentemente es la intuición la que elige la combinación adecuada para cada persona. Por este motivo hemos preparando un sencillo cuestionario en el que, a través de respuestas, se podrá optar por una escueta lista de entre las 38 flores de Bach y así elegir la combinación más adecuada(13,14,15).

¿Qué son las Terapias Florales?

¿Qué es?

Terapia Floral se denomina al sistema terapéutico descrito por Edward Bach, que utiliza las esencias florales como medicamentos. Ha sido reconocida en 1976 por la OMS como un sistema muy útil , sencillo, económico y que puede ser utilizado en forma eficaz, fácil y segura sin efectos secundarios, desagradables y/o tóxicos.

¿En que se basa?

Este sistema terapéutico està incluido dentro de las llamadas Medicinas Vibracionales o Bioenergéticas junto con la cromoterapia, gemoterapia y la musicoterapia, entre otras. Todos estos sistemas, junto con otros como la acupuntura, la homo toxicología, las reflexoterapias, forman el gran grupo de Medicinas Alternativas, aunque el término no es del todo correcto, pues la medicina es una sola y solo posee diversos sistemas diagnósticos y terapéuticos.

Las esencias florales son preparados vibracionales que conservan la cualidad energética única de una flor determinada. La flor tiene las características de una antena de energía que recibe las energías del cosmos (del sol) a través del aire y las energías de la tierra (por el tallo y la raíz). La flor recibe dos tipos de energía (Yin-Yang) de su unión y equilibrio mantiene una energía propia con características individuales, que pueden ser transferidas al agua en el método de preparación de la esencia. Las esencias florales constituyen medios de transformación de los seres humanos al permitirnos incorporar cualidades armónicas a nuestro ser, que  se convierten en facilitadores de nuestro crecimiento personal integral.

La esencia floral actúa una vez incorporada en el cuerpo, gracias a su característica vibracional, entra en contacto con el campo energético del paciente y viaja por él a través de los meridianos de acupuntura y se dirige a los chacras y órganos energéticos, donde se producirá el efecto, que se manifestará inicialmente en los estados emocionales y posteriormente, dentro de lo posible, en la materia.

Lo que mantiene vivo a un ser es su energía sutil, pues su materia densa es inanimada, al obtener la energía vital de la flor, la mantenemos "viva" dentro del frasco y podemos disponer de su energía para el bien de la humanidad, infinidad de veces.
La esencia floral es un campo energético sutil, mantenido en una alcoholatura que, colocado en el campo energético sutil de otro ser vivo actúa por resonancia vibracional armonizándolo.

¿En qué puede ayudarnos?

La flor va haciendo su trabajo de forma lenta y pausada, incorporando una cualidad al campo energético del ser que la necesita y produciendo en la mayoría de los casos un efecto silencioso, tanto que la persona, luego de un tiempo, supone que esta característica armónica de su ser es propia y no atribuye a la flor su efecto. Las personas, después de un tiempo de tomar la esencia floral, refieren no haber sentido efectos importantes atribuidos a la flor, sin embargo, si se les interroga sobre síntomas o estados emocionales alterados que se encontraban previos a la toma de la flor, evidencian que los han cambiado, no suelen saber cuàndo ocurrió tal hecho, ni bajo qué circunstancias y por tal motivo no lo atribuyen a la acción floral.(16,17,18),

Existen distintas esencias florales para el tratamiento de las adicciones ( drogas, alcohol, tabaco, comida),entre las más usadas:

Ø     Agrimony: Como flor básica para destapar, el gran ansiolítico del sistema floral. Al administrar Agrimony desaparece la máscara, y sale el estado natural no deprimido: depresión, odio etc. Por lo tanto habrá que añadir otras flores al tratamiento una vez que haya  hecho efecto ésta, útil para destapar antiguos traumas. Para todo tipo de adicciones.

Ø     Chicory: Para que suelte y si está quejoso.

Ø     Willow: Si sus quejas son hacia fuera, si no, no indicarla.

Ø     Pine: Por la destrucción autoagresiva .

Ø     Hornbeam: para dar el empujon inicial.

Ø     Centaury: Por sometimiento.

Ø     Walnut: Esta logra desprenderse de hábitos antiguos a pesar de nuevas decisiones  tomadas, por causadas inexplicables, también esta esencia, por ser la flor que procura la apertura, es de gran utilidad en las fórmulas para la deshabituación,  ya que logra concretar sus decisiones, en este caso el cese del hábito sin dejarse influir, perturbar, siguiendo su meta a pesar de las contrariedades y la opinión de los demás.

Ø     Cherry Plum: Es una esencia para la rehabilitación en adicciones, que logra el autocontrol, además de poseer efectos sedantes, serenidad, calma,  incluso, en las situaciones màs adversas y dramáticas(19,20,21).

 

Por lo generalizado del  hábito de fumar en la población, por los daños que le provoca  a la salud de estos pacientes y por las necesidad de un tratamiento efectivo para la deshabituación del tóxico, nos decidimos a realizar este trabajo.

 

 

Objetivo general

-         Evaluar la efectividad de la terapia floral en pacientes fumadores.

 

Objetivos específicos

1.      Caracterizar a los pacientes fumadores.

2.      Identificar dentro de un conjunto de factores las características que influyen sobre este hábito.

3.      Determinar el método más efectivo para el cese del tabaquismo.

 

Material y Método

 

Se realizó un estudio cuasi-experimental en el centro de Medicina Natural y Tradicional del Hospital “Manuel Fajardo Rivero” en el período comprendido entre marzo 2003 a 2004 con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia floral en pacientes fumadores.

 

La muestra estuvo conformada por 80 pacientes fumadores, de ambos sexos, mayores de 20 años y que desearon realizar la terapia de deshabituación al tabaquismo.

 

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

_Pacientes fumadores.

 

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

_Pacientes que no asistieron a más de 2 sesiones seguidas de tratamiento.

_Pacientes portadores de trastornos del intelecto y/o retraso mental.

 

CRITERIOS DE SALIDA:

_Pacientes que no asistieron a más de 2 sesiones seguidas de tratamiento.

-Fallecido.

 

El universo del estudio se dividió en dos grupos. La ubicación en un grupo u otro se hizo de forma aleatoria sistemática, se coloco en la consulta una cajita con papeles de colores (verde para la Terapia Floral grupo 1 y blanco para la Auriculoterapia como grupo 2). Se tuvo en cuenta como consideración ética, el consentimiento informado por escrito de los pacientes para formar parte del estudio. A todos se les confecciono un formulario de datos de la Historia clínica individual, donde se les reflejó los datos primarios y evolutivos durante el período que duró la investigación.

 

Se le realizó a cada paciente fumador entrevista desde el punto de vista de la Terapia Floral, caracterizándolos, en la misma se brindaron orientaciones educativas y los beneficios del abandono tabáquico. Se seleccionaron dos esquemas procedentes de la forma siguiente:

 

ESQUEMA DE TRATAMIENTO:

 

Grupo # 1: Terapia Floral

v     Esencia caracterológica de Bach.

v     Walnut.

v     Agrimony.

v     Cherry Plum.

v     Centaury.

 

Grupo # 2: Tratamiento con Auriculoterapia.

v     Shenmen.

v     Pulmón.

v     Simpático.

v     Boca.

v     HTA.

v     Estomago.

 

Los pacientes del grupo # 1 se les aplicó el tratamiento con Terapia Floral de Bach, esta fórmula se les indicó a una dosis de 4 gotas sublingual cada 2 horas el primer día, cada 4 horas  a partir del segundo día por un período de 6 meses, a los del grupo #  2 se les aplicó semillas de caldo santo auricular estimulándolas cuatro veces al día.

 

Valorándose en la entrevista la evolución del consumo de la siguiente forma:

Ø      Si dejaron de fumar ( se clasificó como pacientes deshabituados)

Ø      Si disminuyeron el consumo de cigarrillos al día (se clasificó como paciente modificado favorable).

Ø      Si no se modificó el hábito (se clasificó como desfavorable).

 

Para el grupo # 1 al abandonar el hábito se mantuvo el tratamiento con la anterior fórmula por dos meses y luego dejándolo con la flor caracterológica por 6 meses , para el grupo # 2, al abandonar el hábito, se mantuvo el tratamiento con el esquema anterior por dos meses, por seis meses ambos grupos se les realizaron 3 interconsulta en este período .

 

Para considerar el paciente deshabituado después de seis meses de tratamiento se tuvo en cuenta el criterio de Zaldivar(22).

 

Teniendo en cuenta lo difícil de lograr la deshabituación al tabaquismo, por la interacción de múltiples factores que condicionan este hábito, hemos considerado modificación favorable como efectividad positiva, por cuanto se logra disminuir la mortalidad. Como método de trabajo se utilizó la observación documental de las historias clínicas de los pacientes así como la entrevista medica, precisándose algunos indicadores de interés para el estudio, se realizó la distribución de frecuencia de cada variable y después se realizaron cálculos a través de las tablas de contingencia para entrecruzar variables utilizando paquetes estadísticos.                                                                                                                  

 

Discusión y análisis de los resultados

 

En la tabla # 1 la distribución del hábito tóxico, según los grupos etarios, se concluyó que hay màs fumadores en los encontrados de 35-54 años, seguidos por los de 20-34.                                                                                                          

 

Tabla1. Distribución de los grupos por edades

GRUPO ETARIO

TERAPIA FLORAL

AURICULOTERAPIA

TOTAL

#

%

#

%

20 --- 34

10

25

12

30

22

35 --- 54

22

55

20

50

42

55 --- 65

6

15

5

   12.5

11

+ 66

2

5

3

     7.5

 5

TOTAL

      40

      100

       40

    100

          80

 

X2= 5.097 y p = > 0.05

 

En los estudios que aparecen en el trabajo de Díaz (23) se plantea una mayor prevalencia del hábito de fumar en los 24 a 44 años y después, de 44-64 que coinciden con Pons (24). En este trabajo a pesar de no ser los mismos grupos etarios, coincidimos en ese mismo rango.

 

En este análisis el grupo etario de mayor incidencia resulta el grupo màs expuesto clínicamente, ya que los trastornos cardiorrespiratorio suelen aparecer  a partir de la cuarta década de vida, en la literatura revisada, se plantea que el hábito de fumar, es más frecuente en las edades mayores de 45 años. Ya que este hábito , esta arraigado, en ellos, desde edades tempranas, coincidiendo con nosotros.

 

En el análisis de la tabla # 2 por sexo , se pudo inferir que 52 correspondió al sexo masculino para 63.75% y el resto mujeres, también coincidiendo con nosotros, al encontrar un mayor por ciento, en el sexo masculino, Komakov(25),interpreta el hábito de fumar femenino, como resultado o consecuencia, de un mayor proceso de integración social de la mujer y una liberación de ataduras domesticas, como necesidad de autoafirmación.

 

Tabla2. Distribución de los grupos según sexo

   SEXO

TERAPIA FLORAL

AURICULOTERAPIA

TOTAL

#

%

#

%

   MASCULINO

27

67.5

24

60

51

   FEMENINO

13

32.5

16

40

29

   TOTAL

40

     100

40

      100

80

 

A nivel mundial y también en nuestro país, se observa una mayor prevalencia del hábito de fumar, entre los hombres que entre las mujeres, aunque la tendencia en estos últimos en el presente, ha sido en aumento.

 

En cada grupo de edad, el porciento de fumadores se observaron el sexo masculino, esto se corresponde con el trabajo de Leiva Lafita(26) y Pérez Beltrán(27) pero no, con los de Zulueta Gómez(28) y Rivero Álvarez(29), donde el mayor por ciento de fumadores fue el femenino.

 

En la tabla # 3 para iniciar la terapia de deshabituación y como causa fundamental, los pacientes refirieron los problemas de salud en primer lugar en ambos grupos, comportándose de la siguiente manera, 92,5% en el grupo  1, 82,5% en el grupo 2, le siguen en orden descendente, las causas económicas.                                                                                                      

 

Tabla3. Frecuencia de las causas por las que decidieron dejar de fumar

CAUSAS

TERAPIA FLORAL

AURICULOTERAPIA

#

%

#

%

INDICACIONES MEDICAS

37

92.5

33

82.5

ECONÓMICAS

23

57.5

15

37.5

PROBLEMAS SOCIALES

15

37.5

 5

12.5

 

Estos resultados coinciden con Pérez Beltrán(27), pero no con los de Leyva Lafita (26) y Arredondo(30), que los pacientes lo hicieron por economía.

 

La tabla 4 demostró, que el mayor número de fumadores, fueron los técnicos medios, 42 del total y que represento el 52,5% de su grupo, en cuanto a la escolaridad, no coincidimos con la caracterización psicológica de fumadores, pues en ellos, predominó los profesionales, pero no así en el nuestro.

 

Tabla 4. Hábitos tóxicos según nivel de escolaridad

ESCOLARIDAD

TERAPIA FLORAL